清晨眼睑浮肿小心患上了肾炎

说起浮肿，很多人总以为是睡前喝水惹的祸。然而，当你最近清晨起床照镜子时，老是发现眼睑周围出现浮肿，就要当心是否患上了肾炎了！

　　医院肾内科副主任医师杨小兵指出，肾炎最常见的浮肿部位是眼睑周围，还有踝部。若出现眼睑、踝部浮肿，甚至血尿、泡沫尿等情况，要及时到肾内科查明。

　　指导专家：杨小兵，医院肾内科副主任医师，医学博士。从事医教研15年，擅长治疗各种原发、继发性肾小球肾炎，急慢性肾功能衰竭；熟练掌握肾活检、动静脉内瘘成型术、腹膜透析管植入术及各种透析血管通路置入术和各种血液净化疗法(CRRT、血浆置换、血液灌流)。

　　出现这几个症状要当心

　　眼睑周围的皮下组织相对疏松，容易出现浮肿。所以，肾炎最常见的浮肿部位是眼睑周围，还有踝部。肾炎引起的浮肿常有晨轻暮重的表现，用手指按压浮肿部位，常出现凹陷。

　　杨小兵指出，肾炎早期除了浮肿，往往无明显症状，部分病人可能会出现尿检异常(血尿、蛋白尿)、高血压等表现。

　　血尿，也就是常说的尿中带血，比较典型的急性肾炎会出现解鲜红色的血尿。而其他一些慢性肾炎，用肉眼难以看出，在显微镜下才能在尿中见到破碎的红细胞，就是所谓“镜下血尿”，这个需要做尿沉渣检查才能发现。

　　蛋白质是血液中十分重要的一种成分，最常见的蛋白质叫做叫白蛋白。正常情况下，它不会出现在尿液中，但是当肾脏出现炎症后，它会通过肾脏滤过，漏出到尿液中，通过尿液排泄掉，也就是常说的“蛋白尿”。如果尿液中存在大量蛋白质，你的尿液看起来会充满很多泡沫。

　　此外，由于我国高血压发病率高，而高血压会危机肾脏健康，所以第一次发现高血压后，也需要小心排除是否存在肾炎。大部分的肾炎在中、晚期都会有高血压的表现。

　　杨小兵提醒，一般体检的项目会包括尿常规和肾功能，以及肾脏B超等项目，定期的正规体检可以查出90%以上的肾炎，因此要重视通过尿常规检查，发现肾炎的早期线索。

　　治疗肾炎要正规、足疗程

　　“肾炎的类型多样，不同肾炎有不同的好发人群，如儿童容易得急性肾炎，中老年人容易患膜性肾病。”杨小兵介绍，老年人或者合并基础疾病的人，如糖尿病、慢性肝炎、结核、消化道溃疡等，患上肾炎后，此类病人在治疗的过程中出现并发症机率增高，在肾炎的用药上会存在一定的禁忌或者顾虑，治疗起来比较棘手，肾炎进展的风险会加大。

　　肾炎如果未得到及时治疗，会导致肾功能不断恶化，最后出现老百姓说的尿毒症，需要进行肾脏替代治疗（血液透析或腹膜透析），还会增加心血管事件的发生等。

“一般来说，正规、足疗程的治疗能较好的控制或延缓慢性肾炎病变进展，少部分病变急、病变重的病人会进展至晚期肾脏病阶段，需要长期透析治疗或做肾移植手术，”杨小兵提醒，对于已经出现肾功能不全的患者，需要适当控制蛋白质总量的摄入，以及避免食用含钾高的食物，如杨桃、香菇、木耳等。

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