惟视资讯图解翼状胬肉新术式

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羊膜移植联合微小自体角膜缘上皮移植是治疗翼状胬肉的一种新的手术方式，先让我们来看一看它是怎么做的吧！

A、局部麻醉、开睑器撑开眼睑暴露术野

B、剪除胬肉及Tenon氏囊，暴露巩膜

C、在暴露的巩膜组织上覆盖一层羊膜（羊膜大于巩膜裸露区1mm）

D、取上皮角膜缘干细胞组织约2*2mm

E、将上皮角膜缘干细胞组织剪成8-10个小碎片

F、在羊膜上靠近角膜缘处将碎片排列成一排（如箭头所示）

G、再盖一层羊膜

H、戴上绷带镜

1）目前常用的角结膜缘干细胞移植

优点：并发症少，复发率低；

缺点：病损较大时需移植较大面积结膜；造成结膜瘢痕。

2）羊膜移植

优点：抑制血管生成；不损害健康结膜；

缺点：术后炎症发生率及复发率高。

3）羊膜移植联合微小自体角膜缘上皮移植

让我们来看一下效果，来自墨西哥的Hernández-BogantesE医生共为9个病人的10只眼做了这项手术，随访至8个月，角膜缘上皮细胞植片已经看不到了，角膜缘组织活检，没有发现干细胞缺乏的区域。仅有1例病人在羊膜和结膜的接触部分出现化脓性肉芽肿，但在增加局部皮质醇激素用药之后缓解。

所以，这种新的手术方式还是很值得期待的，至于长期的效果，还有待于更多病例积累及更长时间的随访来明确。

原文：BrJOphthalmol.Dec;99(12):-.doi:10./bjophthalmol--.EpubJun30.

Minoripsilateralsimplelimbalepithelialtransplantation(mini-SLET)forpterygiumtreatment.

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