孩子眼睑为什么长肿块

这个可爱的小菇凉肿块已经从皮肤里的睑板腺长到了皮肤面，所以手术只能从皮肤面将红色的肿块全部切除，大部分孩子皮肤面会完美愈合，极少数孩子是疤痕体质可能会有疤痕。

这里需要强调的是坏的睑板被切除了后是不能再生的，眼睑的脂质分泌功能就会下降，特别是多发性霰粒肿的孩子在大量睑板破坏失去功能后，容易导致眼睛干痒，眨眼增多，甚至影响视力，所以家长一定要注意按照我的要求处理好饮食习惯问题，按照的我要求做，再发性霰粒肿是极少的，所以家长要要信心。

这里需要提醒的是：当孩子给前辈带时家长们一定要交代好饮食要求，如果饮食问题没有得到解决，再发的可能性非常之大。

1

下图是霰粒肿孩子在在手术中行睑板腺按摩时，将睑板按摩挤压出条索状牙膏样物质

毫无疑问，这样的睑板腺几乎没有分泌正常液体状脂质的功能了，手术当中我会将每一个睑板腺及开口都会予以按摩确认通畅，一个“敌人”都跑不掉。但是如果睑板腺再次阻塞后，孩子就又很容易在长霰粒肿，这是霰粒肿反复的原因

2

下图是正常眼睑侧面图

3

这是眼睑睑板腺的正面分布

这些个睑板腺是干嘛用的呢？

其功能是能分泌（鸡蛋清样）油脂物形成眼泪水的脂质层，有润滑睑缘和防止泪液流出结膜囊外，浸蚀皮肤及两睑彼此粘着。

而我们正常人的泪液，由3层组成：

最外面一层就是睑板腺分泌的脂质层，它和空气直接接触，中间是水性层，内层是紧密附着在角膜上皮的粘蛋白层。脂质层可以防止眼泪蒸发过多，三种成分的正常比例，使泪液膜具有正常的表面张力，能在角膜表面存留较长时间。

话又说回来，什么原因导致原本应该分泌鸡蛋清样的脂质层而变成黄白色牙膏样的物质呢？

睑板腺堵塞的原因，为什么老会堵呢

饮食！！！饮食不当，食物结构不合理，长时间高油高盐饮食（汤类，油炸类，零食类），导致睑板腺的分泌成分发生变化。

我对三百人次问卷调查发现个个都存在饮食上的误区！

所以我们要确定孩子正常的合理饮食结构，就是我说的孩子该怎么吃，而不是孩子喜欢吃什么？

首先我们要清楚一个事实是我们黄种人祖先都是农耕方式，所以饮食要以地里长出来的蔬菜和粮食为主食。

所以我总结如下：（三多三少）

蔬菜，水果，全谷物摄入量要充足（三多）。

红肉，加工肉类，含糖饮料及零食摄入量要控制（三少）。

不同的月龄，食物的结构组成不同，整体上趋于复杂，家长要根据孩子所处的阶段适当的调整。

3-6个月：这个阶段的宝宝，母乳是这个时期最佳的食物。

因为母乳营养丰富，糖、脂、蛋白质比例合适，宜消化吸收，并且含有多种免疫抗体，可预防多种疾病的发生，这一点是任何奶粉都不能匹敌的，妈妈饮食应该以瓜果蔬菜为主食，不应过多饮用过多的汤和红肉。

没有母乳或妈妈因病不能喂孩子，就该给宝宝选择合适的婴儿配方奶粉，逐渐尝试添加辅食，辅食种类数量要少，形状要细。

7个月到1岁：以母乳或者配方奶为主，添加辅食后不主动减少奶量。辅食中首先要考虑营养米粉，稠粥或者绸面条，在此基础上添加蔬菜，肉泥和鸡蛋黄。

1-1.5岁：辅食与奶制品可以达到1:1的关系。辅食中食物结构比同7个月-1岁之间的。食品选择得当，进食正常，就无需依赖营养品或者补剂。

1.5-3岁：食物种类与成人食物相似，但味道相对清淡，形状相对软细。直到3岁才真正可以跟大人一同分享食物。

孩子特别要注意蛋白质和维生素的补充

各种营养素的摄人量以能满足需要又不过量的原则。

人体所需要的全面营养素只能从食物中取得，吃的食物种类越多，获得的营养素越丰富。

现在的孩子中，因家庭条件的改善，很多人从小养成了偏食、忌食的习惯，饮食上单一，就必然会妨碍营养物质的摄取，甚至产生某种营养物质过多体内堆积或者缺乏。

多吃蔬菜水果和薯类

新鲜蔬菜水果是人类平衡膳食的重要组成部分，也是我国传统膳食重要特点之一。

蔬菜水果能量低，是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源。

薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖等慢性疾病风险具有重要作用。

很多家长一定要我建议具体吃什么,两个考虑：一蔬菜种类多为好，二是尽量食用少用农药和激素的蔬菜；如南瓜，红薯，萝卜类，土豆类，莴笋，包菜，白菜类，菠菜，其它瓜类，花菜类，洋葱，空心菜等

水果类如下图：

奶类

不仅含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是膳食钙质的极好来源，但是家长要记住不能过量摄入，只是适量补充即可，建议每天到毫升左右即可，手术时期减到左右较安全。

粗粮：包子，面条，米粉可以少量吃，但是手术前后还是吃单一稀饭，馒头为辅食最后。

那会有家长说肉一点也不能吃吗？不是的，肉少量，特别是红肉类；家禽类，牛肉，猪肉要控制，鱼肉可以吃，但要也要注意量。

为什么汤不能给孩子喝？

我国有煲汤习惯，总认为喝汤最有营养。为了孩子健康，妈妈会在给孩子添加辅食时可能会不厌其烦地给孩子煲骨头汤、肉汤、鸡汤、鸭汤、鱼汤……

那为啥自古以来就觉得汤很有营养呢？

因为以前的那个年代大家都不富裕，家里有油有盐那是富贵！大多数人吃不饱肚子的时代，那汤啊，是真正的“有营养”。但是到了现在天天大量油盐就容易出问题了。

家长需要明白的是煲汤时水温升高，动物性食物中所含的蛋白质遇热后发生蛋白质变性，就凝固在肉里，汤中的蛋白质是极少的，很多汤上面浮着白白的一层是什么呢？

油脂脂肪，多炖10分钟，脂肪含量提高约3倍。脂肪多了孩子吃了有什么效果自想而知。

所以，为了孩子的健康成长，不要让孩子养成喝汤，吃汤泡饭的习惯，让孩子养成细嚼慢咽吃纤维蔬菜的习惯，不要催促。

上图这个孩子右眼一半以上的睑板腺功能都没有了，孩子日后容易出现干眼、结膜炎等疾病，严重的甚至影响视力，影响生活。

这是我手术时拍摄的照片，术前我们看到的肉芽肿就是外面鼓鼓的红肉，用棉签挤压后就是图中所看到“坑”了，相应位置的睑板腺被肉芽组织破坏了

所以我会将“坑”状伤口修正后缝合一针就是下图照片所看见的情况了，术后3个月疤痕一般就看不出来了，但是家长需要清楚明白的是医生只能处理好伤口，没有办法把坏死的睑板腺抢救回来，也就是说孩子眼睑功能会下降，所以预防霰粒肿新发非常之重要。

家长术后护理注意事项

一．孩子术后需要注意伤口清洁，特别是注意伪膜就是内眼睑白色分泌物的定期清理（出院前医生都会把关），如果没有就定时滴好眼药水。

二．在术后5到7天检查眼睑有没有肿块形成，建议家长在孩子睡着后轻抚眼睑看是否有硬节或者肿块，如有发现则第一时间与我联系，必要时行热敷或者局部使用激素类眼药控制炎症，发现问题或者有疑问一定要及时在线问诊医生怎样处理。

三．如果发现孩子术后仍红肿或有硬节需将孩子的饮食拍成照片给医生亲自排除饮食是否合理，医生会给出合理的建议，避免孩子霰粒肿进一步生长。

四.关于手术切口位置缝线是否需要拆除，一般情况下线十天左右会自行脱落，如果没有脱落也可以予以拆除，如果家长想提前拆除，可以在术后7天左右拆就可以。