西京皮肤医院CPC病例Case30

医院CPC病例Case30

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主诉：

女，52，面部红肿、斑块3年

现病史：

患者3年前下唇出现红肿，无法自行消退，10月前曾于当地行面部皮疹病检，结果不详，曾于我院免疫科就诊，查自身抗体及免疫系列，结果暂未知。今来皮肤科进一步诊治。

皮肤病理：

最终诊断：

肉芽肿性唇炎

（Granulomatouscheilitis）

王雷博士点评：

肉芽肿性唇炎并不是特别罕见的病种，常见于成年人，表现为口唇部位为主的浸润性红斑、斑块。Melkersson-Rosenthalsyndrome则表现为肉芽肿性唇炎，面瘫，裂纹舌三联征。一些患者病变部位并非在口唇部位，而发生在面颊甚至眼睑，称为口面部肉芽肿。可以理解为这三个病名代表了一类严重程度不同的疾病。

肉芽肿性唇炎的病因并不清楚，患者因为面部肿胀，可能会求助于皮肤科或口腔科医生，但目前其发病机制并不清楚。

肉芽肿性唇炎病理上表现为肉芽肿性炎症，同时伴有较多的淋巴浆细胞浸润。典型的病例如本例患者可见到明显的肉芽肿，容易诊断。少数病例因取材的原因或病理不典型，仅能在局部看到肉芽肿性炎症，甚至有的切片上见不到明显的肉芽肿。在部分病例可见到肉芽肿性唇炎有扩张的淋巴管，甚至在淋巴管周围有肉芽肿性炎症。淋巴管的扩张可能和患者面部的肿胀有直接关系。

肉芽肿性唇炎属于非感染性肉芽肿，治疗上目前没有太好的办法。可选择的办法包括使用激素、干扰素、四环素族类药物、沙利度胺等。目前没有大样本的研究证实何种方法更为有效。

王雷

医学博士，主治医师，讲师

年出生于湖北省团风县，年考入第四军医大学，年在刘玉峰教授指导下获得皮肤病与性病学博士学位。年开始在高天文教授指导下学习皮肤病理学，年在日本札幌皮肤病理研究所木村铁宣医师指导下进修皮肤病理。目前负责第四军医大学医院皮肤病理诊断与医院住院医师规范化培训工作，任中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组工作秘书。在皮肤病理专业领域发表英文论文28篇，擅长皮肤肿瘤的病理诊断。

王雷医师自年开始在科内针对住院医师、进修医师和研究生开展CPC教学，至今已完成40余次教学任务，展示典型病例超过例。自年开始，挑选其中的经典病例，通过医院







































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