眼睑疲劳肢体乏力千万别忽视,小心患上重

小田最近总是疲乏无力，早上起来眼睑下垂，睁不开，以为是没睡好，休息会就能恢复，但随着时间的发展情况越来越严重，竟然感到四肢动则困乏，吃饭咀嚼无力，呼吸都困难，随后紧急入院检查确诊为重症肌无力。这个病听来十分陌生，而眼睑疲劳、肢体乏力又常常被人们忽略，不能够引起足够的重视，一般拖到很严重的时候才去就医诊断，因此，为了我们的健康，一定要意识到重症肌无力疾病的严重性。

什么是重症肌无力

重症肌无力：是发生在神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病。其发病机制复杂，病情顽固难治，目前仍缺乏理想治疗手段，多年来国内外学者尝试从多方面探讨本病有效治疗方法。

该病大致可分为两类：

一类为先天遗传型，儿童发病（青春期前型和后型的两类），不多见，与免疫没有直接关系。

另外一类为自身免疫性疾病，常见，病因不清楚，能够确定的因素多与环境以及药物有关。经过长期研究，重症肌无力患者大约有85%的胸腺增生，20%伴有胸腺瘤，换句话说，重症肌无力发病的实质在于机体的免疫功能发生紊乱，而导致免疫功能异常的始动部位目前认为是在胸腺，胸腺是免疫的中枢器官，胸腺的结构或功能异常是免疫功能异常产生的基础。治病求本，从调整胸腺结构的免疫功能是治疗的首重靶点。

西医如何治疗

对于这种难治性神经系统疾病，西医学目前只能采用对症治疗，以及免疫抑制剂，甚至血浆置换及免疫球蛋白冲击，效果虽然明显但是不能持久容易反复发作，而且经济成本十分昂贵，一般家庭极难承受。

中医如何治疗

祖国医学没有“重症肌无力”这个病名，在中医的医籍文献中，有“睑废”、“雎目”，“视歧”类似于重症肌无力中的眼睑下垂、复视症状，“痿病”相当于全身型的重症肌无力。长期的研究治疗过程中，我们将该病大致分为三期，即早期、稳定期、恢复期。

01疾病分期

早期：疾病初发，或病情急重、症状突出，且疾病初发，病人多正气虚损不甚，能够耐受作用峻烈的大剂量激素及细胞毒性药物治疗，同时及早配合中医药治疗，大多预后良好。

稳定期：经大剂量激素或联合免疫抑制治疗，机体异常的免疫反应得到抑制，病情趋于稳定，但机体防御抗病能力尚弱，如遇气候变化、劳累、精神刺激、感染手术等应激因素作用，可重新诱发异常免疫反应，导致病情复发反复。

恢复期：病人临床症状完全消失，有关免疫学指标检测接近正常水平，机体免疫系统紊乱失衡状态得到显著纠正，逐步回归动态的平衡协调状态，此时的重点在于如何促进病人机体免疫系统重新恢复稳态平衡。

02常规中医治疗

初发的单纯眼肌型重症肌无力，尤其是儿童患者，单用中药汤剂极有效。对初发轻度全身型的病人，在采用小剂量激素治疗的基础上，可同时并用中药汤剂。老年人体弱多病者如为眼肌型或轻度全身型，尽量以中药治疗为主。重症肌无力临床症状已基本消失，病情处于后期巩固康复阶段，可以中药为主或单用中药治疗。

03特色疗法

特色靶点治疗：前面讲过该病的发生是在于机体的免疫功能发生紊乱，而导致免疫功能异常的始动部位目前认为是在胸腺，胸腺是免疫的中枢器官，胸腺的结构或功能异常是免疫功能异常产生的基础，因此在传统辨证用药基础上，结合针对胸腺病变治疗的特色药物如玉米须，漏芦，土茯苓，能够进一步提高中药治疗的效果。

静脉液体治疗：某些中药注射剂对较快改善肌无力症状，增强体质，协同提高西药急救和对症治疗效果作用明显，住院患者可常规配用，如黄芪注射液，参麦注射液，参附注射液，薄芝糖肽注射液等。

辅助疗法：大量的临床报道都肯定了针灸疗法对重症肌无力的治疗作用，可采用辨证取穴，背腧穴等；穴位埋线、穴位贴敷也是调节免疫、增强体质、逐步促进病情改善的有效方法。科室协定药膳处方可以从日常生活中明显提高患者的生活质量。

中西医结合治疗

中医和西医的治疗各有特点，西医长于精准治疗，显效迅速，肌无力危象时能够迅速抢救。中医治疗长于巩固，遏制西药的毒副作用，协同增强西药的疗效，经过治疗后可以完全摆脱长期口服激素及免疫抑制剂的弊端。因此，使用中西医结合治疗，可以缩短治疗周期，提高治疗效果，减轻治疗成本。

医院老年病二科针对这种难治性神经系统疾病的治疗积累了丰富的经验和方法，寄望给患者带来一种特殊的私人定制化治疗方案，提高患者面对生活的信心和质量。

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供稿：老年病二科李王杏安

编辑：弓克

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