健康微课堂关爱健康,预防脑出血从日常

近日，重症医学科收治了一位患者，患者家属于1小时前回家后发现患者意识不清、大便失禁，急诊来我院就诊，行颅脑CT示：左侧丘脑出血破入脑室系统，故急诊以“脑出血”收住院，既往糖尿病、脑梗死后遗症病史，入院后完善相关辅助检查，患者意识昏迷，外四科立即在局麻+监护下行侧脑室穿刺置管外引流术，术后转入重症医学科。转入后，治疗上予呼吸机辅助通气，并密切监测生命体征变化。

住院期间，在重症医学科全体医护人员及外四科医师的共同努力下，患者生命体征较前稳定。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%-30%，急性期病死率为30-40%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动，用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。而脑疝是脑血管病的最危险信号，约有一半以上的病人死于脑疝，而脑疝又是什么呢，脑疝是指正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比临近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，被挤到附近的生理孔道或非生理孔道，使部分脑组织、神经及血管受压，脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的。引起脑疝的常见病变有损伤引起的颅内血肿，如急性硬膜外血肿，硬脑膜下血肿、脑内血肿；各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；颅内脓肿；颅内寄生虫病变及其他各种慢性肉芽肿；先天因素，如小脑扁桃体下疝畸形。

脑出血突发令人措手不及，需警惕！

有心脑血管疾病的人更容易脑出血，发生概率会比普通人群高出很多。而一般发生脑出血之前都会有这些征兆：

1、突然口齿不清，说不出话：舌根发硬、口齿不清、说话变困难是脑出血最常见的征兆，如果发生应当立即就医。

2、头晕恶心：脑出血患者在发病前都会经历不同程度的眩晕，就像醉酒后有站不稳的感觉一样。如果症状较重，会出现一种天旋地转感觉，眼前突然一片黑，恶心甚至晕倒在地。

3、身体麻木：如果你感觉身体突然变得麻木无力，活动不方便，手拿不稳东西，流口水、嘴歪、行动不方便，那就是脑出血的警告。

4、眼睛发黑：突发性的眼前漆黑，或者一只眼睛看不清楚东西，视力模糊甚至出现重影，这些可能是突发脑出血的前兆，万万不可大意。

脑出血的预防，要从日常生活习惯入手！

1、保持血压稳定：预防脑出血必须早期发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药治疗，以降低及稳定血压，防止反跳及过度波动。

2、调节情绪：保持乐观情绪，避免过于激动，做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，知足常乐。

3、戒烟戒酒：酒烟都会使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化，有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤其应戒烟戒酒。

4、合理饮食：饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。

5、避免劳累：体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

6、预防大便秘结，保持大便通畅。

7、在天气寒冷时，血管收缩非常容易引发高血压，要注意及时保暖，根据个人身体情况，进行合理锻炼。

突发脑出血，急救“黄金时间”要抓紧！

患者发生脑出血后，做好4个动作，抢下脑出血急救黄金时间。

首先，如果患者在卫生间或浴室等空间狭小的场所昏倒，要及时将患者搬运到宽阔的地方，切记搬运过程中一定要保持患者脑袋水平，不要震动患者头部，以防呼吸道被堵塞导致患者窒息。

第二，让患者平稳安静躺在床上，不要挪动病患，及时呼叫救护车，如果病患病情不是很严重，可以选择等病医院急救。

第三，在救护车未到来过程中，旁人要及时采取措施让患者呼吸保持畅通，可以将患者衣领解开，使患者保持侧卧头后仰姿势。这样的姿势也有利于患者口腔分泌物流出，保证患者口腔内部环境清洁以及及时清理口腔异物，万一窒息马上对患者口腔进行清洁，然后采取人工呼吸措施。

最重要的是赶紧拨打，医院。

供稿：赵少嫱

原标题：《关爱健康，预防脑出血从日常生活习惯入手！》