第三眼睑增生包埋术，解除干眼症之忧的安全

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今天预约手术的是一只小型犬，但它的体型在刚进入手术室时让人惊呆了，所有工作人员都在说它怎么这么胖呀。但它并不是来减肥的，而是为了治疗第三眼睑增生。

第三眼睑增生一开始往往不会引起主人的重视，多半都以为是狗狗眼睛发炎了，随便自己买点眼药水去滴一滴。但长时间得不到治疗的话，你会发现狗狗第三眼睑增生的状况越来越糟，因长期脱出暴露在外，腺体常表现为充血肿胀，患犬流泪、不安、眼脓性分泌物增加，导致患犬常用前爪挠抓患眼。严重者，脱出物呈暗红色、破溃，如果长时间不治疗会继发引起角膜炎、结膜炎、角膜溃疡或穿孔，乃至失明。

我们采取的治疗方案是包埋术，针对第三眼睑增生这个问题一般会采用两个治疗方案，第一种是国内临床兽医通常采用的切除术，但腺体切除后将会导致干眼病、角膜炎、结膜炎等不良后果的发生。第二种是我们今天采取的包埋术，包埋术不会引发干眼症这个问题，会给狗狗生活品质带来很大提升！

手术方法

全身麻醉，侧卧保定，眼周围常规外科手术消毒，用氯霉素眼水冲洗患眼。将腺体拉出后，在第三眼睑腺的背腹侧做1cm的水平平行切口，腺体整体不要切开，将腺体进行分离。用6/0的可吸收缝线从第三眼睑外侧打结进针，由内向外将两切口进行连续缝合，从而将腺体包埋于结膜内，最后一针要留一小口以便泪液可以流出，并将最后一针结打在第三眼睑外侧。手术完成待患犬苏醒后佩戴伊丽莎白氏保护圈，全身应用抗生素及局部外用眼药，连用一周左右。

在治疗眼睛的同时，因为狗狗的年龄较大，而且体型较胖，顺带做了绝育手术。

绝育手术作为目前宠物医疗的常规手术，技术手段已经非常完善。希望在绝育手术后主人能够给狗狗提供绝育专用粮食，这样肥胖的问题会得到缓解啦。

第三眼睑增生具体病因不明，多数犬在没有明显征兆下自然发病，可能是由于腺体与眶周筋膜或其他眶组织的联系存在先天性缺陷或发育不良及遗传易感性。所有品种犬都会发病，常见于北京犬、西施犬、沙皮犬、可卡犬、斗牛犬、比格犬以及各种犬的杂交后代。缅甸猫也有发病的报道。

包埋术与切除术的区别：

在国内一般临床兽医通过切除第三眼睑腺来治疗该病，因为第三眼睑腺属于泪腺的一部分，其所分泌的泪液约占全部泪液的30%左右，腺体切除后将会导致干眼病的发生，以及会引发角膜炎、结膜炎等不良后果。通过包埋术治疗第三眼睑腺脱出可以防止医源性干眼病的发生，从而减少其他继发性疾病。

包埋术注意事项：

缝线一般根据犬品种及第三眼睑腺腺体的大小来进行选择，一般用5/0－7/0可吸收缝线。缝合时针从内向外缝合以免损伤角膜，线结打在第三眼睑外侧。

如果因腺体脱出时间过长等引起的腺体过大或感染时，通常在术前一周局部使用眼药和全身抗生素治疗。经治疗后腺体脱出仍然很严重的情况下可以切除小部分腺体，再进行包埋。

针对有的患犬因为腺体较大或脱出时间较长的情况，要告知犬主术后第三眼睑会表现红肿，可能需要几周才能恢复正常。术后20d左右可能会因为缝线开始吸收而导致手术失败。

预后：

一般轻微脱出或脱出后及时手术者预后良好；脱出时间较长或伴发其他原因者比较难以复位，或术后容易复发。

医院高晓刚院长友情分享

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