什么是双眼皮修复手术

现在割双眼皮的越来越多，但是由于医生本身技术或者其他问题，往往使手术非常不理想，也给爱美的人们带来了许多的困扰。

双眼皮修复主要是针对各种原因所致的双眼皮手术失败或有严重并发症的受术者而进行的相关手术，以此使得不理想的双眼皮得以改善修复，外观形态变得更自然。相较于重睑术来说，双眼皮修复对医生的技术水平要求更高，所医院，选择有资质、有经验的医生进行治疗。

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手术失败的表现

1、适应症选择

不当不同的重睑术有不同的适应症，施术者和受术者都应该明确并非所有单睑都需要做重睑术，也不是所有单睑的人做成重睑都会增添美感。

2、术前形态设计不适当

正确的重睑线及其形态设计是保证重睑美容成功的前提。设计时不认真或不采用正确的设计方法，必然导致重睑线过高或过低、双侧不对称、重睑线形态不良等问题。设计总的原则是，要根据患者的脸型、睑裂长短、鼻梁高低等，既要注意其宽度，还要考虑其长度、弧度及术后欲形成的重睑形态而综合考虑。此外，设计时一定要让患者积极参与，并征得其家属或第三者同意。

3、术式选择不当

术式选择不当是造成重睑美容效果不佳或失败的另一个主要原因。选择术式应根据患者脸型、各种术式应用范围及术者的习惯和经验综合考虑，不能千篇一律地采用一种术式解决所有问题。

4、操作粗疏

重睑术是一种精细、技巧要求高的美容外科手术，施术者一定要具有严肃认真、一丝不苟的医疗作风和科学态度。除术前认真做好各项必要准备外，术中一定要严格无菌操作，动作要轻巧准确，避免粗暴、草率，只有这样才能保证手术成功和达到术后效果满意。

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手术失败的原因

1、埋线重睑：脱落或未出现重睑；

2、切开法重睑：因吸脂过多至眼窝凹陷多皱,外观衰老；

3、双眼皮过宽：原因为设计不当，设计线过宽、过窄、过长、过短以及双侧不对称，切开时未按设计线切开，设计时未考虑患者本身双侧不对称；

4、三眼皮形成：原因为原有双眼皮粘连线未分开,原有双眼皮线与新设计的双眼皮线形成三眼皮，多见于埋线法；而切开法双眼皮失败的主要由于切口上方眼轮匝肌去除过多，致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮；

5、外形不美：患者眼裂短,形成双眼皮宽,眼睛变圆、切口下缘眼轮切除不够双眼皮臃肿不自然、双眼皮外形与五官不协调；

6、睁眼乏力：术前患者有轻度上睑下垂或提上睑肌力弱;术中切开过深,损伤提上睑肌腱膜;早期疤痕增生挛缩可引起；

7、双眼皮线消失：原因为双眼皮设计线过低形成内双，睑板前眼轮匝肌去除不够，妨碍皮肤与睑板粘连，缝合时没固定于睑板腱膜上，拆线过早粘连不够牢固；

8、切口疤痕：原因为切口感染，切口缘不整齐，对合不良，或患者是疤痕体质；

9、切开重睑过宽、睑沟眼轮匝肌堆积、,睑沟过厚；上睑松皮压至睫毛，有水肿、眼神呆板；反复修复过几次，仍未改变，反而愈宽、厚、重、形态更不好；皱襞瘢痕加宽，睑皮下纤维组织提取过多粘连过薄；

10、切开重睑过宽，修复过数多次：眼轮匝肌及纤维组织提取过多,造成重睑沟大面积粘连,皱襞疤痕过长超过外眦长度；形成多层皱襞，整体睑沟纤维化僵硬无弹性，疤痕凹凸不平。

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埋线双眼皮修复

1、术后重睑线不明显：受术者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显，或部分明显、部分不明显，这是由于所埋线未带住睑板所致致。

整个重睑线不明显者，需要重做手术。

重睑线部分不明显者，对用间断埋线法和缝线压垫结扎法的只需在不明显部分再间断埋线或再间断缝线压垫结扎即可。

重睑线不明显者，还要考虑选择的手术方式是否符合本人的眼部条件。一般说来，眼皮较薄的年轻人及内眦赘皮较轻的人，可以选用埋线法或缝线压垫结扎法修复。如果受术者用埋线法或缝线压垫结扎法出现重睑线不明显，而受术者又是肿眼泡或有严重的内眦赘皮或有明显的上睑皮肤松弛者，应改用切开法修复。采用切开法修复时，也应注意带住睑板或睑板前筋膜，修整内眦赘皮，去除过多的上睑松弛皮肤，这样重睑线才会明显。

2、重睑过宽、过窄或不对称：其原因主要是重睑线设计得不恰当。重睑线设计在9～10mm宽时，常常会使重睑过宽；重睑线设计在6mm以下时，近期重睑线尚属自然美观，但过3个月之后重睑线会显得过窄，而出现所谓的“隐双”，这对某些受术者尚可接受，而某些受术者会不满则要求修复。

对重睑过宽、过窄或不对称，推荐重新埋线为宜。

3、重睑线较短：重睑线较短者有两种情况：

A.近内眦部一端重睑线消失，形成所谓“半双”眼皮，这是由于内眦赘皮遮盖所致；

B.外眦部重睑线消失，这有二方面原因：一是设计线时未达眶缘部，二是缝外面一针时用压线法者压得不够紧，用埋线法或切开法者则带深部组织不够。

半双眼皮要改成全双眼皮，需要修整内眦，一般采用“Z”成型法即可矫正；开大内眦、外眦重睑线不显的，可以采取埋线法延长一针的距离即可。用切开法修复时，外侧一针应缝在筋膜或骨膜上。

4、皮下结节：这只见于行埋线法重睑术者。

有的线头离表皮较近，可在重睑线形成后拆除线结，或者用切开法切除皮下线结，重新按切开法做双眼皮。

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修复后的护理

1、保持伤口清洁，防止感染。如果伤口不干净，很容易发生感染，造成双眼皮伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。手术后1～2天可摘掉眼睛上包扎的敷料，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

2、手术伤口出血、淤血或血肿的防治。如果手术中损伤了小血管或术中止血不彻底，术后眼睛遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪都会引起伤口出血、淤血或血肿。为防止上述并发症的发生，可对局部伤口加压包扎或冰敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。

3、术后应在安静舒适的环境休养。室内空气要清新流通并保持一定温度。在饮食上增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后1周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

4、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

5、做重睑切开术后，术后5～7天拆线。有时拆线后伤口内会留有极小的线头，随着时间的推移，线头会慢慢地顶出来或自行吸收。

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