眼皮上长包肿么办各种眼部小包图

　

前两日门诊中，在同一天遇到两个年龄相近的小女孩，同是眼皮上长了小包，一个考虑“麦粒肿”，一个“霰粒肿”。长麦粒肿的小姑娘眼皮上的小包出现脓头了，需要做个小手术，而长霰粒肿的小姑娘的小包如同“蚕豆”大小，也该做个小手术了。两个小家伙一前一后进入门诊手术室，前者哭天抢地，手术完毕后仍嚎啕不止，后者睑板夹夹住眼皮打麻药后也没哭，虽手术时哭出声来，但一结束立刻就止住了，一个小治疗确反应大不相同，印象深刻，孰优孰劣，不做评论。今天就来谈谈眼皮上小包。

这个是比较小的，有小脓头的麦粒肿，

这个明显增大，蔓延上睑有些红肿的麦粒肿，

这个是呼之欲出，要破溃的麦粒肿，可以称为眼睑脓肿了，

这个也可以称为一个麦粒肿，在内侧，其实学名叫做内睑腺炎，

这个在睑结膜外侧的也可以认为是内睑腺炎，

上面两个是要破了的霰粒肿，

同一个小朋友的外侧及内侧霰粒肿形态。

看了这么多图，那什么是麦粒肿，什么是霰粒肿，怎么治疗呢？麦粒肿就是俗称的“针眼”，也称为睑腺炎，一般在外侧的称为外睑腺炎，也就是麦粒肿，在内侧的一般称为内睑腺炎。主要是细菌导致的眼睑腺体的感染所致，发病很急，很突然，表现为局部的红肿热痛，有的时候病人一发生不适就就诊，可能只是表现为眼睑局部的红肿；而霰粒肿也叫睑板腺囊肿，是由于分泌物潴留在睑板腺导致的慢性肉芽肿，发病很缓慢，主要为眼睑局部的硬结，一般不痛，大如樱桃，小的如米粒，急性期确实也可能存在疼痛。治疗上麦粒肿主要通过积极的点抗炎眼液及眼膏，临床选择很多比如左氧氟沙星眼液，妥布霉素眼液，氯霉素眼液，氧氟沙星眼液等，眼膏比如红霉素、金霉素、左氧氟沙星、加替沙星眼凝胶等等。另外加强热敷，大多很快恢复，但少数控制不佳的确实可能逐渐增大形成眼睑脓肿，甚至整个上睑的蜂窝织炎，形如下图，这种的话自己治疗不佳的还是建议积极眼科就诊，切忌挤压肿胀部位，必要时切开排脓后方可治愈。霰粒肿，临床也不少见，目前主流的观点认为单纯用药消炎效果不佳，跟我在临床的观察类似，确实比较小的，可以通过热敷以及眼睑按摩的方式治疗，有些病人也说自己热敷了一段，小了点，但是没消下去。比较大的一般只能手术了，也遇到一个病人讲眼睑上小包十来年了，才想着处理。另外也有研究谈到霰粒肿内可以通过包块内注射激素治疗，此方法确实没在临床推广开来。所以一般比较小的，可先热敷试试，大多不超过一个月，如果无法恢复可以手术，大的单纯希望热敷恢复可能不太现实，一般直接就选择手术了。







































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