眼肌型重症肌无力

眼肌型重症肌无力是成年型重症肌无力的一种类型，又称为单纯眼肌型重症肌无力。病变始终仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视，成年型重症肌无力依据骨骼肌受累的范围和病情的严重程度，临床上可以分为五个类型：

1型，即单纯眼肌型，病变始终谨仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视。

2a型，以及轻度全身型占30%，病情进展缓慢而且较轻，无危象出现，对药物治疗有效。

2b型，即中度全身型占25%，严重肌无力伴有延髓肌受累，但是无危象出现，对药物治疗欠佳。

3型，急性进展型占15%，该病发病急，常在首次症状出现数周内发展至延髓肌，肢代肌，躯干肌和呼吸肌严重无力，常常伴有重症肌无力危象，需要做气管切开，患者死亡率较高。

4型，肌晚发全身性肌无力，占10%，往往由上述1型，2a型，2b型发展而来，症状同3型，常常合并有胸腺瘤，该患者死亡率较高。

5型，较早伴有明显的肌萎缩表现。

病因：

一、外因，环境因素，临床发现某些环境因素，如环境污染造成免疫力下降，过度疲劳造成免疫功能紊乱，病毒感染，使用氨基糖苷类抗生素或d青霉素胺药物，诱发某些基因缺陷。

二、内因，遗传，近年来许多自身免疫疾病研究发现，不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关，而且与非相容性抗原复合物基因，如t细胞受体，免疫球蛋白，细胞因子凋零基因有关。

三、重症肌无力患者自身免疫系统异常，临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，治疗后临床症状消失，但异常的免疫指标却不见改变，这也是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。

眼肌型重症肌无力的症状：

1.常常表现为上眼睑下垂，可单眼发病，双眼发病或双眼交替出现上眼睑下垂。

眼肌型重症肌无力的症状有：

1.常常表现为上眼睑下垂，可单眼发病，双眼发病或双眼交替出现上眼睑下垂。

2.眼球活动不灵活，双眼复视，斜视等症状。有个典型的特征就是晨轻暮重，早晨起来的时候眼睑下垂和斜视，眼球活动不灵活的症状往往是比较轻，部分病人甚至是完全缓解到午后或者劳累之后的出现的眼睑下垂，眼球活动不灵，复视的症状。经过再次休息睡眠之后，这些症状再次得到缓解

八角固力汤一则案例：

林某,男,32岁。主诉:全身无力,两侧上眼睑均下垂，复视，流泪,吃饭喝水咳呛偶尔发生，易患感冒2年余。现病史:2年前不知何原因左上眼睑下垂，并陆续出现其他症状。医院均被诊断为重症肌无力，服用强的松.嗅吡斯的明等药物治疗,病情时好时坏。近日服用吡啶斯的明60mg，每日4次,好转。近一周减少药量,病情又加重。诊见:患者双眼睑下垂，目光稍有呆滞,面色倦息，舌红少苔,脉沉细。

中医辨证为中气虚损，肺肾阴虚。方药:黄芪g，党参80g.升麻20g当归30g，山药60g，茯苓30g，白术15g，陈皮15g，柴胡10g，龟板30g,鳖甲15g百合40g，桑寄生15g,巴戟天15g,早莲草30g,熟地黄30g,枸杞子30g,炙甘草10g-1日一剂，每次ml左右，每日2次。以此方为基本方并随症加减。吡啶斯的明开始仍原量服用,以防停药后反跳。在服药的最初3个月中，每月减60mg吡啶斯的明,再用3个月时间减掉最后60mg药物。连续服药8个月后,病情稳定，后为巩固疗效继服三个月药物巩固，诸症.消失,停药。治疗期间及治疗后均应调情志,适寒暑，饮食注意营养搭配。停药后嘱其在季节更替及遇劳累等，随访3年无复发

中医讲辩证施治，以上药方需在专业医生指导下进行服用！如擅自抓药出现任何异常，后果自负！

八角固力汤

第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。

第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!

治疗就诊须知