因血吸虫病致肝硬化腹水,源头治肝三个月时

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血吸虫病是一种广泛流行、严重危害人类生命的寄生虫病。根据世界卫生组织统计，大约共有76个国家与地区遭受侵犯，约有2.07亿人群感染，另外有7.79亿人受到感染威胁。我国血吸虫病的流行情况虽较之前明显改善，但是仍有较高的患病人数，其中湖区5省（江苏、安徽、江西、湖北、湖南）占我国血吸虫病总数的98.33%。血吸虫肝病的主要机制是血吸虫尾蚴穿过人体皮肤，经血液循环到达肠系膜下静脉内发育为成虫，再经过门静脉到达肝脏，寄生在门静脉系统，故门静脉高压出现较早，易引起上胃肠道大出血，虫卵在汇管区沉积，导致局部组织缺血和炎症，随着虫卵肉芽肿的形成，肝组织发生纤维化，晚期可引起肝硬化和肝癌。22年前，金先生患上了血吸虫病，虽然经过治疗，但病情总有反复。一年前金先生逐渐出现四肢浮肿、腹大症状。到当地的乡卫生院后，医生给他服用了利尿剂，服药后四肢水肿的症状暂时消退了，但是停药后马上又复发了。为了进一步诊治，金先生四处求医，后经老乡介绍，慕名求助肝病专家李晶晶主任，李主任第一次会诊时，患者面色很不好，看着特别黑而且晦暗，没有光泽。而且金先生身体也很瘦弱，了解到患者食欲也不算太好，口淡无味，没有口苦的感觉，进食后会有些腹胀感，但总体上还算可以。腹壁上可看见青筋暴露，腹胀，经常听到肚子叫;大便比较软，每3~4天才解一次。B超检查显示，肝硬化伴中度腹水(门静脉1.6cm)，脾肿大，胆囊壁粗糙;胃镜检查发现有十二指肠球部溃疡，血压正常。诊断为血吸虫病肝硬化伴中度腹水，李主任辨证为：肝郁气滞、脾胃失调，治疗的原则以疏肝理气、健脾和胃，从源头治肝，在消灭血吸虫病的同时，配合国家专利方剂软肝缩脾排水汤，软肝散结，行气利水，用药半个月后复诊，腹胀减轻，腹部按起来比较柔软，下肢浮肿消退，食欲比之前好一些，但吃多了以后还是腹胀，大便由3~4天一次变为每天一次，小便黄，李主任根据患者情况，对用药又进行了调整，再次用药半月后，各种不适症状基本消失，头面、四肢均无浮肿，食欲也好了起来，脸色变得清亮有光泽，精神状态也很好。根据金先生的情况，李晶晶主任又对药物进行了调整，继续服药2个月后精神状态明显好转，精力充沛，能从事轻度的体力劳动。复查B超肝硬化，无腹水，门静脉1.4cm。李主任嘱咐金先生日常生活的注意事项，而且金先生也一直在巩固用药，半年来病情一直较为稳定。

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