单选题
1、腹部叩及移动性浊音,标志有腹水量()
A、ml以上
B、ml以上
C、~ml以上
D、ml以上
E、0ml以上
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D
当腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过ml)时,可查得随体位不同而变动的浊音,称移动性浊音。
2、患者,女性,55岁,体检发现心尖部舒张期震颤,最可能的原因是()
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、肺动脉瓣关闭不全
D、肺动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄
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E
心尖部舒张期震颤提示有二尖瓣狭窄。
3、李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咳血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑()
A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、慢性支气管炎
E、肺癌
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B
此题考查诊断相关知识,患者为青年男性,幼年发病,咳嗽、咳脓痰史10年,左下肺背部闻及湿罗音,表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染,且间断咯血,半有忤状指,故符合支气管扩张的临床表现,肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,该患者没有,所以不符,慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰,伴有或不伴喘息,每年发作至少3个月,连续发作2年或更长,且一般不伴有咯血,故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难,该患者不符,肺癌多发于老年病人,且早期主要是阵发性刺激干咳,可有咯血,晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染,该患者也不符合。
4、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要原因是()
A、缩短疗程
B、延缓耐药性的产生
C、减少药物的副作用
D、增加病人耐受性
E、减少用药的剂量
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B
肺结核病人联合化疗主要是为了增加疗效和延缓药性产生。
5、支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是()
A、上呼吸道感染
B、肺结核
C、阻塞性肺气肿
D、肺不张
E、自发性气胸
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C
此题考察支气管哮喘的并发症,支气管哮喘长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病,支气管哮喘发作时可并发气胸、肺不张、纵隔气肿。
6、男性,40岁,因寒战、高热,咳嗽、胸痛,来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该病人血象如何()
A、嗜酸粒细胞增加
B、淋巴细胞增加
C、中性粒细胞增加
D、大单核细胞增加
E、嗜碱性细胞增加
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C
该病人为肺炎球菌肺炎,属细菌感染,故血象变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。
7、静脉推注氨茶碱速度要缓慢,否则可出现()
A、口干、皮疹
B、心律失常、血压下降等
C、红斑和视力模糊
D、腹绞痛和腹泻
E、耳鸣和高血压
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B
氮茶碱有较强碱性,故不宜肌肉注射,这能静脉用药,静脉用药通常不良反映为恶心、呕吐等消化道反映;但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏,造成心律失常和血压下降,严重时可出现抽搐、心脏骤停甚至死亡。
8、下列哪项不是右心衰竭临床表现()
A、食欲不振
B、颈静脉怒张
C、肝肿大、肝区胀痛
D、早期在身体疏松部位出现水肿、如眼睑
E、口唇发绀
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D
此题考察的是右心衰竭的临床表现:右心衰发生体循环淤血主要的临床表现是:胃肠道淤血的表现是:恶心、呕吐等,脏器淤血表现如肝区胀痛;主要体怔有:水肿,主要按时心源性水肿,对称可凹的水肿,发生于身体的下垂部位,紫绀,颈静脉怒张和肝颈回流征阳性等,选项D早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑是错误的,该水肿属于肾性水肿的特点。
9、下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中,不正确的是
A、停用排钾利尿药
B、停洋地黄类药物
C、补充钾盐
D、纠正心律失常
E、对快速心律失常可用阿脱品治疗
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E
此题考查样地黄药物中毒后的处理措施:样地黄药物易发生过量中毒反应,一旦发生应,立即停洋地黄类药物;停用排钾利尿剂;补充钾盐;纠正心律失常。
10、风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象,可提示脑动脉栓塞发生()
A、偏瘫
B、呼吸困难、咳血
C、休克
D、严重腰痛、血尿
E、严重胸痛
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A
此题考查的是栓塞发生的征兆。脑动脉栓塞可引起偏瘫,四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛;肾动脉栓塞引起剧烈腰痛;肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸困难。
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