经络学说足阳明胃经3

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足阳明胃经循行动图

足阳明胃经

从鼻旁开始(会迎香)；交会鼻根中，旁边会足太阳经；向下沿鼻外侧，进入上齿槽中，回出夹口旁环绕口唇，向下交会于颏唇沟(承浆)；再向后沿下颌出面动脉部，沿下颌角，上耳前，过颧弓上，沿发际(头维)，至额颅中部。

面部支脉：从大迎前向下，经颈动脉部，沿喉咙;进入缺盆(锁骨上窝部)；通过膈肌，属于胃，络于脾。

缺盆部直行的脉：从锁骨上窝(缺盆)，经乳中，向下夹脐两旁，进入气街(腹股沟动脉部气冲穴)。

胃下口部支脉：从胃口向下，沿腹里；至腹股沟动脉部与前者会合。由此下行经髋关节前(髀关)，到股四头肌隆起处，向下至膝髌中(犊鼻)；沿胫骨外侧，下行足背，进入中趾内侧趾缝，出次指末端(厉兑)

胫部支脉：从膝下3寸处(足三里)分出，向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。

足跗部支脉：从足背部(冲阳)分出，进大趾趾缝，出大指末端，接足太阴脾经。

本经穴：承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、鹰窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。

募俞穴：中脘、胃俞。

阳明者，五脏穴腑之海，十二经之长也。主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用。《素问》又曰：阳明为合，合折则气无所止息而痿疾起矣，故痿疾者，取之阳明。针灸足阳明可出汗，病始于足胫者，先取足阳明而汗出。《素问·血气形态》指出：阳明常多气多血，刺阳明出血气。《灵枢·经水》曰：刺足阳明深六分，留十呼。

本经与足太阴经相表里。

足阳明经与胃腑证候

(一)足阳明胃经证候

[证候]口眼歪斜，口周围疱疹，鼻衄，咽喉肿痛，颈肿，浮肿，牙痛，癫狂，饮食不下，消谷善饥，胸乳部、股、膝、胫、踝外前廉与足面皆痛，足中趾不用。

[分析]足阳明胃之经脉起于鼻旁，入上齿中，环唇交承浆，循颈下乳内廉，以下至气街，循股、膝、胫、踝外前廉，下入中趾内间，故在感受外邪或胃腑病变时，可出现以上循经部位的病证。胃经热盛时，可扰乱神明而致癫狂，胃腑病变时，可出现饮食不下、水肿或消谷善饥等症。

[治疗]据病证，取本经经穴为主，如地仓、颊车、天枢、足三里、内庭等穴，以调整足阳明胃经之气血。

(二)足阳明络脉证候

[症候]咽喉肿痛，突然失音，癫狂，足胫部肌肉萎缩，鼻衄，上齿寒。

[分析]足阳明之络起于丰隆，别走足太阴经，其支者上络头项，下络咽喉。当络脉受邪后，可出现其循行部位的病证，如咽喉肿痛，失音，足胫部肌肉萎缩等，脾胃为生痰之源，胃热与痰相结，可蒙闭心窍而发生癫狂症。足阳明经循鼻外，入上齿中，足阳明络别走其经，故络脉有病可见鼻衄、上齿寒。

[治疗]取足阳明之络穴丰隆，或取商阳，据虚实决定补泻手法，以调整足阳明络脉之气血。

(三)足阳明经筋证候

[证候]足大趾次趾、中趾、胫部转筋，足部僵硬抽动，伏兔部位转筋，髀前肿，疝气，腹筋拘急，口眼?斜，眼睑不能闭合，眼皮松弛不能睁开。

[分析]足阳明之筋起于足大趾次趾，连及中趾，结于足背，从足背外侧上行，循胫骨外，结于膝部，再上行结于髀枢，沿伏兔上行结于阴器，散于腹部，从缺盆上颈，合于颧部，并网络于下眼胞。当邪气侵犯足阳明经筋时，可出现上述循行部位的疼痛、转筋、拘急、麻痹等症。

[治疗]取阿是穴或病变局部经穴，用针、温针、火针、或灸，以调整足阳明经筋之气血。

(四)胃腑证候

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