7岁的雯雯活泼开朗,上小学一年级的她非常热爱学习,但是,让大家感到奇怪的是,明明如此充满活力的雯雯,看起来却是两眼无神,好像两只眼睛总是睁不开,还眯着眼睛。这是怎么回事呢?
经检查雯雯被确诊为“先天性上睑下垂”,让雯雯看上去无精打采的原因正是这个叫做“上睑下垂”的眼病。
上睑下垂是什么?
眼睑,位于眼球的前方,分上下眼睑,也叫“眼皮”,时时刻刻保护着我们的眼球。上睑下垂,是指上眼睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分角膜,严重者角膜全部被遮盖的一种病况。
“上睑下垂是指提上睑肌功能部分或全部丧失,上睑部分或完全不能上提。”导致上睑下垂的原因有多种,主要分为先天性和后天性。
“先天性的上睑下垂常常为双侧,但不一定对称,单侧的并不常见。”这种情况多来自遗传,或者怀孕期间感染所致,通常以手术治疗为主。后天性上睑下垂多为后天的疾病、外伤等所致,所以上睑下垂可以预防也可以说防不胜防。
上睑下垂的危害有哪些?
主要分为两大类:
第一类、造成视力障碍
一般上睑下垂分三种,轻度下垂、中度下垂、重度下垂。中度和重度下垂会造成儿童视力障碍,轻度下垂没有太多影响。
第二、影响儿童心理发育
儿童心理发育是上睑下垂儿童面临最大一项伤害,很多孩子由于上睑下垂造成先天性心理障碍,会出现懦弱,不合群、孤僻表现,这种心理发育伤害是不可逆的。
上睑下垂该如何治疗?
儿童上睑下垂的治疗和成人的治疗方法不一样,临床上大部分先天性上睑下垂都需要手术治疗。在手术之前可以采用“一遮一提”的方式进行早期干预,如果上睑下垂要做手术,它的手术方式有三种,分别是:提上睑肌遮叠术、提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术。
根据患儿不同的上睑下垂程度、提上睑肌肌力、自身眼部发育的情况而选择不同的手术方式。大部分孩子都比较适合做美国高分子材料的额肌悬吊手术,这种生物材料的额肌悬吊对于儿童效果比较好,更符合孩子眼睛的生理解剖特点。另外孩子的上睑下垂程度不同、眼部健康状况不同、手术的时机也不同。
上睑下垂的最佳手术时机?
有的孩子属于轻度的上睑下垂,有的孩子属于中度的上睑下垂,而有的孩子则是重度的上睑下垂。有的孩子只是单纯的上睑下垂,不合并其他问题;但是大部分孩子,尤其是中重度的下垂基本都合并屈光不正和弱视,甚至有的还会合并斜视,所以不同的上睑下垂孩子选择手术时机是不一样的。
有的孩子建议在3岁左右手术,有的孩子建议在1岁半左右手术,有的孩子建议5-6岁手术,还有少数情况比较特殊的孩子建议不到1岁就进行手术,某专家团队做过最早的手术年龄是孩子8个月大就进行了。理论上说,上睑下垂的手术越早做对宝宝的视力发育和心理发育越有利,但是家长们还必须考虑一个问题,就是术后护理的问题,要知道上睑下垂的手术,手术占治疗的一半,手术后的护理也占一半,所以,术后的护理也是相当关键的。
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