由于手术存在潜在严重并发症

　口服药物主要有抗癫痫药(卡马西平,加巴喷丁等)、巴氯芬、安定类药物,一般疗效短暂,且不少药物副作用较大

(编辑 郑鹏)

人们常说“左眼跳财,右眼跳灾”,除眼睑痉挛之外,还有一种 “眼跳”局限在一侧的面部---“面肌痉挛”

患病面肌痉挛的女性(14.5/100,000)多与男性(7.4/100,000) ,平均差不多也是一万个人里面会有一人会被诊断为面肌痉挛发病年龄可以在20-80岁之间,绝大多数都是单侧面部抽动面肌痉挛抽动的特点主要是一侧面部肌肉自己无法控制的、无痛的、阵发性的抽搐;一侧眼皮跳一般是最开始出现的症状;随着病情进展,逐渐可以发展到面颊、口角、甚至颈部肌肉的抽动;另外,还可以有痉挛性闭眼,口角歪斜、抬高,可伴发轻度面瘫,可累及颈阔肌、镫骨肌出现眼皮下坠怎么办耳鸣;在压力大、紧张、咀嚼、讲话、灯光、寒冷刺激、紧闭眼及疲劳时加重,安静时减轻;部分患者晚期出现患侧面肌无力、萎缩,眼裂变小;面肌痉挛不治疗一般不会自行缓解,但一般不危及生命;很多患者都会出现情绪压力、社交和心理的一些问题;严重的患者还会出现说话、阅读等方面的困难

在面肌痉挛的治疗上,目前对症治疗的肉毒毒素局部注射治疗安全有效,可以明显改善病人症状另外,面肌痉挛如果可以找到压迫神经的责任血管,可以考虑做微血管减压术,一般是在患侧耳后钻开 2.0 厘米直径大小骨孔,在显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后将其游离,用 垫片(teflon 棉)将压迫血管从神经上垫开,手术治疗除费用较为昂贵外,眼皮耷拉怎么办也曾在不少风险,最多见为同侧听力障碍、面瘫、脑脊液漏,其发生率在 8%左右,罕有(1%)脑干卒中和死亡由于手术存在潜在、严重并发症,一般在病人保守治疗和肉毒毒素多次治疗无效时才考虑手术另外,神经阻滞,肌肉切除均缺乏较好疗效作者/熊念

王先生左侧面部自己不能控制的抽动三年,起初主要是眼睛周围的抽动和眼跳,由于这种抽动不痛不痒,没有去处理,过了一段时间以后,出现了脸上和口角,最后还出现了颈部肌肉的抽动,口角还抽歪了一些,现在左边的眼睛也没有右边眼睛睁的那么大了,最开始在眼科看病,后来推荐到神经内科,吃了一些维生素和抗癫痫的药物,有一点效果,但是还有比较多的抽搐,这个抽搐还影响到了他的面相,以前经常出去活动,现在眼皮上有斑也不活动了,基本很少出门,平时的生活受到了较大的影响

王先生的症状就是“面肌痉挛”,也是局灶性肌张力障碍的一种,由于面神经过度兴奋引起的同侧面部肌肉阵发性、非自主性收缩抽动,这种抽动通常仅限于一侧所有患者均推荐做脑磁共振检查,主要是面肌痉挛80-90%是由于面神经被血管压迫所致,但还有一部分时由于肿瘤、炎性、囊肿和蛛网膜粘连等因素可引起这里尤其要警惕不要忽略了肿瘤压迫面神经引起的面肌痉挛,所以脑磁共振和磁共振血管造影检查就显得很重要了,可以鉴别原发性、血管扭曲、基底动脉瘤、动静脉畸形、缺血性改变以及肿瘤性病变

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