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好护师医学月嫂学什么优势在哪

文章来源：眼睑肉芽肿发布时间:2018-2-22 19:12:53 点击数：次

导读：为什么选择好护师医学月嫂？

一是护理知识创新，医学月嫂培训。二是权威考核，天长效培训机制，互联网视频学习、文章学习、每周日的面对面培训。

好护师颁发的人社部证件：（这是资格证书，要到国家指定地点考试，享受政府相关福利待遇）

这是其它家政公司自己出题考试学员，只证明学习过的培训证书（注意上面写的是职业培训证书，不是资格证书），国家不认可，山东家政公司都是这种证件：

好护师医学月嫂--

介于月嫂与医生之间的新型服务理念！

第一部分：医学月嫂服务导言

当我们为月嫂是学习7天还是15天争论不休的时候，好护师医学服务型月嫂横空出世！的确，国内月嫂还停留在保姆式服务阶段，所以才有学习时间长短之争。

学无止境！任何行业都是一样的，所以好护师医学母婴护理师通过互联网视频每天学习，公司每月组织所有护理师进行技能和服务交流，更重要的是培训讲师都具有执业医师资格证。

作为“医学母婴护理师”开创企业，好护师母婴护理师提供的服务无疑是专业化的，具体包括以下内容：

一、服务内容概述:

1：产妇、新生儿的生活起居，包括换洗、清洁、饮食、喂养和安抚。

2：产妇常规营养餐的制作（结合产妇身体情况，合理搭配）。

3：正确母乳喂养方式的指导（“三早”正确含接方式）。

4：对产妇乳房实施护理，并正确指导保养方法（通过按摩调节身体机能，正确手法辅助疏通乳腺管）。

5：产妇及新生儿常见疾病的观察、辨别和正确处置（湿疹、红臀、黄疸、呼吸系统疾病、鹅口疮、消化不良等的观察及正确处理）。

6：产妇常规保健按摩及护理，指导产妇练习产后操。

7：新生儿洗澡、抚触，新生儿脐带消毒（规范操作，避免交叉感染）。

8：婴儿早教及智力开发。

9：产妇的心理疏导及快乐诱导。

10：督导需要用药的产妇按时服药及就医。真正让顾客做到心有所依，安全、健康、舒服坐月子！

二、与其他家政公司优劣势对比：

1：婴儿及产妇的前期身体异常识别

比较

好护师月嫂：能对产妇和婴儿的身体早期异常情况进行识别与观察，做出正确处理，提供解决方案。

普通公司月嫂：没接受过专业医学护理培训。

2：专业的医学护理常识

比较

好护师月嫂：接受系统的医学护理知识培训，由于好护师还做移动医疗，因此，医院专家提供育婴指导。

普通公司月嫂：没有条件对月嫂进行医学护理培训。

3：唯一进行营养师资格培训的月嫂

比较

好护师月嫂：全面参加营养师资格课程学习，均衡营养，让宝宝更健康，宝妈更漂亮。

普通公司月嫂：很少学。

4：月子期间的中医推拿

比较

好护师月嫂：医院专家培训推拿技艺，这项服务是好护师接受专家建议培训月嫂，因为坐月子太久气血不畅，有损身体。

普通公司月嫂：没有学过。

5:催乳，发汗

比较

目前，社会上催乳培训机构鱼龙混杂，98%的催乳手法错误。好护师约您免费体验。告诉你什么是正确的催乳手法！

第二部分好护师医学月嫂所学内容

一：产后几天可以洗头、洗澡？产妇可以刷牙吗？有人说产后刷牙年龄大时容易引起牙齿松动？

解答1：一周即可洗头。剖腹产两周后洗澡比较合适（视伤口情况而定），顺产10天后即可洗澡，只能淋浴，不能盆浴。

解答2：产后24小时后即可刷牙，产妇一日多餐，牙缝中有食物残留，容易引起细菌滋生，导致龋齿，所以更应该注意口腔卫生。如果怕引起牙龈出血，可用软毛牙刷。老年牙齿早脱是因为缺钙和龋齿引起的。

二：宝宝为什么打嗝，怎样才能改善？

起因：是因为新生儿膈肌未发育完全。

解决办法：

1、如果奶瓶开口小，婴儿在吸奶的时候，因用力吸而吞入太多的空气，造成了胀气现象，容易出现打嗝甚至溢奶的现象，因此父母可以在宝宝喝完奶之后，多抱一会儿，轻轻拍宝宝背部，或是轻柔按摩腹部来帮助排气，可以预防此现象。

2、平时喂食宝宝要在安静的状态与环境下，采用少食多餐的哺乳方式，避免在宝宝过度饥饿及哭得很严重的时候喂奶。

3、喂奶姿势要正确，进食时也要避免太急、太快、过冷、过烫。如果引起打嗝的话，妈妈可刺激宝宝的小脚底，这样宝宝的膈肌收缩突然停止，从而止住打嗝。

三：新生儿为什么容易吐奶、漾奶？

漾奶是指喂奶后随即有1～2口奶水返流入嘴里从嘴边漾出。因为新生儿胃呈水平位，而且贲门松弛，幽门口紧闭，故容易出现漾奶，随着年龄增加漾奶会有所改善。也有少数情况是妈妈没有帮宝宝及时换尿片导致漾奶。随着月龄的增长，6个月内婴儿漾奶会自然消失。

吐奶的原因及解决办法：新生儿呕吐与其他年龄婴儿不同，这与新生儿消化道解剖、生理特点有很大关系。新生儿胃容量小，呈水平位，而且胃的入口贲门括约肌发育差、较松弛，而出口的幽门括约肌发育良好，较紧张，形成出口紧入口松，奶水容易返流引起呕吐。一旦遇到喂养和护理不当，如喂奶次数过多，喂奶量过大，乳母乳头过大、凹陷，或用奶瓶喂奶时奶头孔眼过大，致使婴儿吸奶过急；或喂奶后让婴儿平卧，或者过多、过早地翻动婴儿，都容易引起婴儿吐奶。这种吐奶在改进喂养和护理方法后即可预防，所以也不算病态。

另外，一些疾病也可以引起婴儿吐奶，如食道和胃肠道的先天畸形、肠梗阻等。新生儿患脑膜炎、败血症和其他感染也可以出现吐奶，这些疾病引起的吐奶常较剧烈和频繁，且不是一两天能恢复的。所以遇到新生儿吐奶时，要仔细观察每天的吐奶次数，大小便怎样，有没有腹胀、发热或精神不好等症状。当吐奶又伴有其他症状，或每天吐奶次数在2～3次以上时，医院让医生检查。

四：吃完奶为什么要右侧卧位？吃奶时喉咙为什么会有声音？

解答1：右侧卧位则是因为新生儿胃呈水平位，贲门口位于左侧，贲门口松弛幽门口紧闭，容易出现溢奶吐奶现象，右侧卧位可防止此现象发生。

解答2：吃奶时喉咙为什么会发出声音？

此现象是因为宝宝喉软骨发育不良引起的，一般一岁以后会有好转，在新生儿期应及时补钙和维生素D3。

五：为什么喂完奶要帮宝宝拍出嗝来才放下睡觉？

解答：防止吐奶和哭闹。

拍嗝的办法：

1、拍打嗝时，手掌要呈空心状。

2、在护理师或妈妈肩上垫上干净的毛巾，让宝宝趴在妈妈或护理师肩上，从胃的水平位到颈部方向，使用合适的力度（感觉到宝宝的头部轻轻晃动为宜）拍宝宝后背，如果宝宝已经满4个月大，让宝宝坐在妈妈或育婴师腿上，一手扶住宝宝一手拍嗝，当宝宝把胃内空气排出打嗝即可。

六：宝宝睡觉时为什么总是睡不安稳甚至哭闹？

原因1：新生儿睡觉不安稳易出现惊跳，是由于缺乏安全感或缺钙所致。

解决办法：在适当的时候给宝宝补充钙剂或者将包被包紧上肢，有助于宝宝睡眠安稳。

原因2：肠绞痛

导致肠绞痛的原因：

1）婴儿吸乳时吞入大量空气、哭吵时亦吸入较多空气，形成气泡在肠内移动致腹痛。2）喂奶过饱使胃过度扩张引起不适，饥饿时婴儿也阵阵啼哭。

3）牛奶过敏诱发肠绞痛。

4）兴奋型婴儿对各种刺激的反应。

肠绞痛解决办法：

1）将婴儿竖抱头伏于肩上，轻拍背部排出胃内过多的空气。

2）可以给他做腹部按摩。

3）可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解。

4）在肚子上涂抹薄荷等挥发物可促进肠子排气，或给予通便灌肠，有时也会有效。

5）如婴儿腹胀厉害，则用小儿开塞露进行通便排气，若是仍无法改善，或连续几个晚上都会发作，就必须找医生做详细检查。

6）亢奋的宝宝在安静的环境下会平静一些，因此要保持房间的安静，尽量避免客人的打扰，说话要轻一点，照顾宝宝时的动作要慢一点。注意：需要牢记的问题就是，想通过摇晃孩子来止住哭闹的做法是非常危险的。

七：宝宝为什么会拉绿便？如何通过大便看疾病？（消化不良、惊吓、奶粉铁含量过高）

解答：

1、宝宝拉绿便是由于新生儿体内受热引起的，饥饿性绿便（带有大量泡沫，结合尿量24小时少于6次可以考虑）从西医角度认为新生儿排泄物与氧气发生的化学反应，不是什么病理现象。

2、如果喂奶粉婴儿绿便，则可能是肠道蠕动加速或者肠道有炎症，为腹泻的一种象征。

3、母乳性腹泻或者感染性腹泻也会出现绿便。医院治疗。

如何通过新生儿大便看疾病？

解答：新生儿一般出生后8-24小时排出胎便，约4天排完，出生7天后喂母乳的新生儿大便呈糊状，颜色金黄色偶尔会微带绿色且比较稀，味酸且没有泡沫，喂配方奶者成软条状，颜色淡黄，味臭，次数少。

观察要点：观察大便主要观察性状，保证新生儿足够的摄入量，如发生新生儿腹泻，表现为大便次数增加，轻症10次以下，重症每日多于10次，大便水便分离，多呈花样蛋花汤样，混有黏液，小儿伴有吃奶困难，精神状态差，应立即就医。

大便异常分类：

1.泡沫样大便：偏食淀粉或糖类食物过多，食物在肠道内增加发酵，呈深棕色水样便，带有泡沫。

2.奇臭难闻大便：偏食蛋白质的食物过多，食物在胃内中和部分胃酸，降低胃液的酸度，是蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠道内细菌分解，会产生奇臭难闻的大便。

3.发亮大便：进食脂肪过多，在肠道内产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

4.绿色大便：粪便量少，黏液多的绿色大便属于饥饿性大便；此外，有些吃配方奶的宝宝，排出大便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁剂，这些铁剂经过消化道，并与空气接触后，就呈现为暗绿色。

5.蛋花样大便：病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的患儿常常出现蛋花样大便。

6.豆腐渣样大便：常见于霉菌引起的肠炎。

7.水样大便：多见于食物中毒和急性肠炎。

8.灰白色大便：各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色大便，医学上称为陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

9.柏油样大便：上消化道或小肠出血，在肠内停留时间较长，因红细胞被破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色，又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样大便。

10.鲜红色血便：血色鲜红不与粪便混合，仅粘附于粪便表面或排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如肛裂。

11.果酱样大便：暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便见于阿米巴痢疾。

12.粘液脓性鲜血便：常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

13.洗肉水样血便：并伴有特殊的腥臭味，见于急性出血性坏死性肠炎。

以上分类护理师对于食品偏颇引起的大便异常，及时调整妈妈饮食，减少宝宝的不适感；对于肠道疾病，护理师要正确分辨，提醒妈妈带宝宝及时就医，以免延误救治。

八：产妇恶露什么时候才能完？

解答：一般6周左右。分三个阶段，前3-4天为血性恶露，4-10天为浆性恶露，之后为白色恶露，一般持续到30-42天，顺产时间短一些，剖腹产时间长一些。

九：黄疸的种类及处理方法。

黄疸分为母乳性黄疸，生理性黄疸，病理性黄疸。

母乳性黄疸解决：母乳性黄疸是指孩子母乳喂养而且生长发育良好，但黄疸出现时间较晚，而且持续很久不退。解决方法：暂停母乳喂养3-5天，喂配方奶粉代替，但其间每隔3小时用手法或者吸奶器排空妈妈乳房内的乳汁，之后继续喂母乳，黄疸会减轻或者消退。

生理性黄疸解决：出生2-3天出现，4-7天达到高峰，7-14天消退，早产儿3周左右消退，严重者一个月也会退净的为生理性黄疸。帮助退黄的措施：保证新生儿摄入足量的奶，促进代谢排出；晒太阳类似于光疗，太阳中的光谱有消毒退黄的作用，可在室内靠近窗户的地方，阳光沐浴10-20分钟，每日2次，在夏季注意小儿身体周围温度不宜过高，避免晒伤；在家护理得不到控制的情况下，医院就医。

病理性黄疸的解决：

一、药物治疗（问医参考）

1、血红素加氧酶抑制剂

2、微生态制剂

二、光疗

三、同步换血法

四、其他（母婴护理师可以操作完成）

1、抚触：抚触可促进婴儿质量的增长及应激能力的提高，抚触能促进血液循环，加速胆红素的分解与排泄，观察发现抚触结合蓝光治疗新生儿黄疸疗效高、退黄快、不良反应少，较单纯接受蓝光治疗有显著的优越性。

2、经络穴位按摩：通过对新生儿进行补脾经、清肝经、清大肠、揉腹的经络穴位按摩，刺激机体表面的感受器，滋阴清热、消除积滞。经络穴位按摩可显着降低新生儿黄疸指数，促进新生儿排出胎便，明显降低新生儿高胆红素血症的发生率。同时，经络穴位按摩能促进新生儿免疫系统的发育，使新生儿防病能力增加。

3、泳疗：新生儿肠腔内的胎粪约含胆红素80~mg／dL，如胎粪排出延迟，可加重胆红素的重吸收，使肠肝循环的负荷增加。婴儿在水中身体自由摆动能够促进肠蠕动，有利于胎粪早期排出，泳疗联合抚触可刺激肠蠕动，促进胎粪的排出，缩短新生儿生理性黄疸持续时间，降低病理性黄疸的发生。

十：脐带常见问题及处理（重点）

常规处理：新生儿父母或者月嫂应当在脐带残端脱落前，每次宝宝沐浴完毕，用棉签蘸取婴儿专用碘自脐带根部开始消毒残端，注意保持脐部干燥。

1、脐窝渗液：脐带自然脱落后，宝宝的父母若发现脐窝有些湿润而脐周皮肤正常，脐窝处分泌物看似黄黄的凝状果冻，无脓液无臭味，此时不必过于担心，这是正常现象。需要做好新生儿的日常观察和清洁护理，预防脐带炎发生。

若脐带脱落后，脐窝出现潮湿并有少许脓性分泌物，可在每天宝宝洗澡后用蘸取婴儿专用碘的棉签仔细分离脐窝和脐根部，再用新的棉签自脐窝中心向外转圈消毒擦净，使脐窝干燥。若出现脓性分泌物较多，伴有臭味等严重情况，及时就诊。

2、脐部红肿：若脐带脱落2天之后脐部皮肤出现红肿、脐窝湿润，父母须警惕脐炎的发生，医院就诊。

3、脐带炎：即婴儿脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状，发热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局部形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。

出现上述情况，新生儿父母须保持宝宝脐部的清洁干燥，勤换尿布，防止尿液污染；局部有脓性分泌物者，可用3%过氧化氢溶液清洗后以专用碘伏涂抹消毒；严重者医院就诊，遵医嘱应用抗生素治疗；对已形成脓肿者，由医生及时切开引流换药；如肉芽较大不易用硝酸银烧灼者，给予手术切除。

母婴护理师怎样呵护宝宝的小肚脐？

应当提醒新生宝宝父母的是，对新生儿脐部进行细致观察和护理是预防新生儿脐炎的关键，包括如下步骤：

第一，要保持肚脐干燥。宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，保证脐带或脐窝及其周围皮肤的清洁和干燥。待脐带脱落、脐部完全无分泌物、周围无红肿时才可让婴儿在盆中洗澡，并注意沐浴后的脐部护理。如不慎将脐部弄湿，应以干棉签擦拭干净，再消毒待干燥。

第二，要避免摩擦。纸尿裤大小适当，换尿布时注意尿布不要覆盖于脐部，以防大小便污染脐部。不可使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。给宝宝包尿布的时候，尽量低于脐带处，或者选择那种专门给脐带留出空间的新生儿尿布，可以让脐带处完全裸露在外面，不会受到污染，时刻保持清洁干爽。

第三，宽松穿着。天气较暖和的时候，上衣宽松，尽量不穿紧身衣，便于空气流通，加快干燥速度。

第四，科学擦拭。一般来说，医生会推荐使用婴儿专用碘对脐部进行消毒干燥。仅消毒表面是不够的，消毒时应当以左手食指和拇指暴露脐孔，右手用蘸有消毒液的小棉签自内向外成螺旋形彻底消毒，注意脐轮下缘凹陷部分的消毒。同时，应保持局部清洁、干燥，防止根部感染。如有脐孔潮湿、渗血、分泌物增多等应加强消毒。

第五，不宜使用龙胆紫（俗称紫药水）和脐带粉。因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增加感染机会；而龙胆紫只能起到表面干燥作用；婴儿专用碘伏发挥了从里至外的消毒效果。

第六，在接触新生儿之前，必须洗净双手。

十一：新生儿为什么不能仰卧？

由于新生儿生理特点所致，容易将溢出的奶回流至气管，造成窒息。仰卧时枕部太平会也会导致小脑发育不良。

十二：新生儿长期侧卧会不会引起头和脸发育不均衡，何时可以纠正？

让新生儿经常变换体位，避免长期一个方向侧卧，一般在百天内都可以纠正。

十三：用尿布好还是尿不湿好？

用尿不湿好，因为尿不湿内有一层锁水因子，与孩子的接触面是干燥的并且表面含有维生素E，对宝宝娇嫩的皮肤有保护作用，可以减少尿布疹的发生。

十四：产后奶量什么时候够宝宝吃？

奶量因人而异，根据产妇心情，睡眠，营养状况等多方因素，7天内为初乳，量较少，随着孩子吸吮的刺激会慢慢增加，一般到14天后可以催乳，在3周到45天左右可以满足宝宝的需求量。

十五：什么时候用束缚带？

剖腹产的产妇生后即可用，早期用有利于伤口的固定及愈合。顺产的产妇一周后用有收腹的作用。在睡眠时可以将腹带解开，有助于促进全身血液循环。

十六：新生儿鼻头的白点能挤吗？

新生儿刚出生的前几天，可见鼻子上有白点，称为粟粒疹，一般在新生儿鼻头、鼻翼部可见针头样大小的白色粟粒疹，是妈妈体内的雄性激素引起的皮脂腺堆积，随着宝宝体内残留的激素消退一般在满月后会消失。

十七：宝宝为什么开始几天会比出生体重还轻？

医学上称为生理性体重下降，是每个新生儿都会有的生理现象，由于出生后宝宝排胎便、排尿，吃得少排的多，所以体重会比刚出生时有所减轻，生理性体重下降一般不超过10%，一般在出生后10天左右会长至出生体重。

十八：产妇前两天恶露都没有了，为什么这两天量多了？

恶露会断断续续持续4-6周，如果每日排出量很少，会堆积在阴道褶皱里，积累到一定的量就会排出来，量不超过月经量且色为暗红色属正常。如果色为鲜红量多者伴血块为异常。

十九：什么时候给宝宝补钙？

一般孩子出生后15天左右给宝宝补充维生素D，以促进钙的吸收，如果宝宝还有明显的缺钙的表现，建议在出生后20天左右补充乳酸钙，乳酸钙好吸收。

二十：宝宝可以趴着睡觉吗？这样会不会有安全感？

宝宝可以趴着睡，这样宝宝睡觉更加安稳，有安全感。但是我们不提倡用这种方法，因为新生儿颈面部支撑能力有限，一旦出现口鼻被捂，容易窒息造成意外。

二十一：纯母乳喂养为什么有奶瓣？

正常母乳喂养的新生儿大便为金黄色软便，带有奶瓣，每日3-8次，为正常，如果奶瓣量多，则考虑消化不良。

二十二：产后多久会来月经？第二个月来月经正常吗？

根据个人情况，奶量少或不哺乳者会出现第二个月来月经，但必须和子宫复旧不良引起的晚期出血相区别。

二十三：宝宝已经吃够了，为什么还不睡觉啊？

新生儿的睡眠时间大约是18-20小时，他也有玩耍的时间。

二十四：新生儿能看见东西吗？

能。新生儿在觉醒状态时能注视物体和移动，眼睛和头会追随物体移动的方向，这是中枢神经系统完整性的最好预测指标之一，新生儿最远焦距为19cm，新生儿调节能力差，远或近都看不清楚，这种视焦距功能至4个月左右达到成人水平。

二十五：宝宝睡颠倒了怎么办？

由于新生儿大脑功能发育不完善，对白天和黑夜没什么概念，因此会把“生物钟搞错”出现日夜颠倒的现象，解决这个问题最好的办法就是父母不要在白天刻意营造安静的环境，更不要轻手轻脚在房间活动，也不要听宝宝一哭就抱，一抱就喂，一喂就睡，按照这样的话宝宝自然就没了白天和黑夜的区分。

二十六：怎样养成好的睡眠习惯？

轻拍宝宝，宝宝睡下后，如果情绪还不太安定，可以边唱儿歌轻拍宝宝，给她一个惬意的心情和绝对的安全感。

播放轻音乐，帮助宝宝睡眠，要知道宝宝对音乐的天生鉴赏力。

背光而睡，宝宝待在妈妈肚子里的时候，适应天黑黑的感觉。

二十七：宝宝容易饿，能不能奶粉冲的稠一点，浓度大点？

这种说法是错误的，食物在肠道吸收，大部分代谢废物要经过肾脏排出体外，而婴幼儿期肾脏功能发育尚不成熟，对营养物质的代谢调节功能有限，如果食物的渗透压和肾脏溶质负荷太高，则会引起呕吐、腹泻、脱水等表现。为宝宝冲调奶粉时，应严格按照说明冲调，不能为了增加营养而冲调太浓，浓度越大，水分越少，奶的肾脏溶质负荷就越高，使肾脏负担更重。另外鲜牛奶中蛋白质和矿物质含量较高，会加重肾脏溶质负荷，一般2岁以内不要让宝宝食用。

二十八：吃奶的时候宝宝的鼻子会不会被堵住？

这与母亲哺乳时的体位有关，只要保持正确的哺乳姿势，孩子就会含接好乳房，鼻子不会被堵住，孩子吃奶的时候，妈妈的手避免压到孩子头上，卧位哺乳时，母亲侧身喂奶，但下边的胳膊不要环抱孩子，孩子吃奶时一旦鼻子被堵住，就会抬头呼吸，上述动作会妨碍孩子抬头，从而造成危险，母亲也不要怕孩子鼻子被堵住就按在或捏在乳房上，时间久了这部分乳房组织就会出现结节，多是因为乳腺管受压阻力不大容易畅通引起的硬结。

二十九：女新生儿阴道流血是怎么回事？

阴道有血属于正常的生理现象，原因在于母亲在妊娠期通过胎盘把雌激素传递给胎儿，这种内分泌激素有刺激新生儿阴道粘膜增殖充血的作用，一般发生在出生后3-5天，持续一周左右，无论新生儿是阴道出血还是白带，都属于正常的生理现象。

处理方法：妈妈可用消毒纱布或棉棒轻轻擦去阴道流出的少量血液和分泌物，但不能局部敷料，这样反而会刺激感染。

三十：新生儿口腔有白点怎么回事？

小儿口腔内有白点首先分辨是奶瓣还是鹅口疮。奶瓣可用湿纱布擦掉；如在小儿口腔颊部、牙龈周围或是上腭有白色点状物，难以拭去，则说明是鹅口疮。

鹅口疮常见原因：1.抗生素致菌群紊乱

2.产妇患有真菌感染

3.奶具消毒不严密（伴有哭闹，烦躁拒奶）

口腔疼痛，此时需要进行药物治疗，将制霉菌素片研磨成粉末用温水调成糊状，用棉签蘸少许药物涂抹在口腔白点处，母乳喂养时需同时涂抹在产妇乳头上，母婴同时治疗，每日两次，直至鹅口疮治愈，治疗期间，可继续母乳喂养，如为奶瓶喂养或使用安慰奶头，应注意消毒。

三十一：新生儿体温正常值是多少？37度算是发热吗？

新生儿体温37度不算发热，正常值为36-37.8℃，如果新生儿体温小于36℃，可能室温太低，保暖不当，早产儿或感染情况有关；体温大于37.5℃，可能与体温过高，保暖过度或脱水情况有关，新生儿体温调节中枢发育不完善，基础代谢较低，皮下脂肪较少，其体温受外环境温度的影响波动。

三十二：宝宝眼睛分泌物比较多是为什么，怎么办？

宝宝出生后，很多家长怕宝宝着凉，所以家里室温较高，细菌也容易繁殖，加上很多家长对新生儿眼部护理不当，容易出现眼睛分泌物增多，眼睑结膜充血等结膜炎症，若有严重的细菌感染，或有感冒发热发生，则分泌物相对增多，泪水增多，眼球充血等症状会更明显，还可能导致眼睑皮肤红肿，眼部可用无菌生理盐水清洗，然后滴抗生素眼药水和眼药膏，可改善症状，平时注意用专用的盆和毛巾给孩子洗脸，经常消毒晾晒。

三十三：发生脐疝的主要原因是什么？如何护理？

新生儿出生时腹肌发育相对不完善，肠道肌肉发育相对完善，所以我们常常看到宝宝肚子是鼓鼓的。就是这个原因，尤其脐部的腹直肌有间隙，当腹部压力增高时形成脐疝，随着年龄的增长，腹肌逐渐发育（通常在1-2岁迟者在3-4岁）疝孔可逐渐趋于缩小到闭合。

护理原则：减少哭闹减少便秘等加大腹压的行为。对患有脐疝的宝宝要耐心细心地护理，按时喂哺。及时换尿布，注意保暖，避免引起感冒咳嗽，当宝宝患佝偻病时肌肉放松，加重脐疝或不能自愈，故定期为宝宝做健康体检。及时添加钙剂及维生素D3，多晒太阳，防止佝偻病的发生。

三十四：婴儿湿疹

湿疹，又称“奶癣”。湿疹是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症，通常在生后第二或第三个月开始发生，是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹，一般情况下，可在短期内治愈。

症状：湿疹出现的主要症状是皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂，炎症反应明显，局部皮肤有灼热感和痒感。通常在宝宝的头、面颊、外耳部，甚至可以遍及整个颜面部和颈部，严重的手、足和胸腹部都可见到。

湿疹起初为鲜红色，略带水肿，边界清楚，表面湿润，继而转成主要症状。

导致湿疹的原因：

1、直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的宝宝就容易发生湿疹。

2、诱发因素：如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染等）、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。

3、内在因素：宝宝容易发生湿疹还有本身的因素，是因为宝宝的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以容易发生湿疹。

对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。

解决办法：宝宝的脸上轻微湿疹可以擦郁美净，每天可以擦5—6次。局部可用肤乐霜，严重的地方加调弱激素药膏尤卓尔（或者是艾洛松），但眉毛靠近眼睛的地方，尽量不要用含有激素的药膏。一段时间就会好了。吃点益生菌也是有好处的；洗澡温度不能太高，时间不能超过5分钟，热水澡洗时间长了，湿疹会特别厉害。

宝妈饮食注意：1、忌致敏食物。若在饮食方面发现有致敏的食物，如鱼虾，蟹、牛羊肉、鸡、鸭、鹅、花粉等引起，应彻底禁忌这些食物，以免引起变态反应，导致湿疹复发或加重病情。

2、忌辛辣刺激食物。忌葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒等味辛、性温食物，对湿疹是一种刺激，应避免食用。

三十五：宝宝积食，便秘如何区分？如何处理？香蕉可以治疗便秘吗？

从宝宝大便的形状可以区别，积食的大便成条状，较稠。便秘的大便成粒状。解决办法：1：用棉签沾上香油，放入宝宝肛门轻轻旋转，刺激排便:。2：用进口的益生菌或者进口的妈咪爱可以治疗，国产的妈咪爱和益生菌无效。此两种方法经过好护师多名月嫂验证，%有效。有些妈妈认为香蕉可以通便，其实香蕉不能通便，反而起负作用。

第三部分：母乳喂养相关知识

1、双侧乳晕处局部硬结是怎么回事？

在排除乳腺本身疾病外，由于产妇哺乳时托起乳房的手法不对造成的。如使用“雪茄”式手法或哺乳时为了帮孩子含接乳房，一直捏住乳晕组织造成局部乳腺管不通造成的。

解决方法：1局部热敷后用手轻轻按摩有硬结的地方使乳腺管疏通，哺乳时可以用手C形托起乳房哺乳，就不会出现硬结。

2、小儿快速生长时期时，母乳量不够怎么办？

孩子在出生2周，2个月等时间会出现快速生长期，孩子总是吃不饱，产妇就会担心自己的奶水不足。遇到这种情况，一是保持频繁喂养，乳汁分泌量会很快增加，达到新的供需平衡。二是补充营养，多喝营养汤，三是催乳师催乳，刺激穴位出奶。

3、母亲是小三阳，是否可以母乳喂养？

孩子在出生后24小时内接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，减少孩子的感染机会。乙肝病毒可通过皮肤黏膜溃疡或破损传播，应避免乳头皲裂，注意孩子口腔中有溃疡应停止哺乳，待伤口恢复再进行母乳喂养，还需要注意母乳喂养前应先洗手，清洁乳盆或水杯等。

4、如何预防乳房肿胀？

分娩后应做到三早：早接触、早吸吮、早开奶，并按需哺乳，让新生儿含住全部乳头及大部分乳晕，24小时内哺乳8-12次，每次10-15分钟，频繁有效让孩子吸吮可预防肿胀。

5、小孩嗜睡总不醒，不爱吃奶怎么办？

新生儿刚出生时睡眠较多，若睡眠时间3-4小时，可叫醒孩子（查看尿布是否更换，抚触等方法唤醒）哺乳若吃奶时间较短就睡着，可抚触孩子刺激吸吮反射。

6、吸奶器与小儿吸吮有何区别？

吸奶器的原理是产生负压将乳汁吸出，婴儿吸吮的动作更复杂，孩子是最好的吸奶器。如果母亲和孩子分离（如一方住院）母亲每隔3小时挤奶一次，也可以吸奶器吸出，但是吸奶器只能吸到前奶，而孩子吸吮则可以把前奶和后奶都排出。

7、小儿湿疹是否需要停母乳？

不需要停母乳，母乳是婴儿最好消化和吸收的食物，如果暂停母乳，婴儿只能吃配方奶粉，可能会造成婴儿湿疹加重。出现湿疹每天做好皮肤护理，等到婴儿6个月左右，湿疹就会慢慢自愈。

8、剖宫产术后用药对哺乳有没有影响？必须一直遵医嘱吃药吗？

如果剖宫产术后需要用药，医生会考虑哺乳问题，因此不必担忧，可以哺乳，按医嘱用药或妇科专家查房时询问会否需要继续用药。

9、母乳喂养应该吃什么？饮食上有什么需要注意的？

刚分娩的产妇吃一些清淡易消化的食物。剖宫产的产妇应该在排气后再进食。排气前不要吃产气的食物，如牛奶、萝卜汤、含糖较多的食物。哺乳期饮食应营养均衡，不可挑食，不吃辛辣、刺激性食物，不吃生冷食物，以免影响母婴健康。

10、如何预防乳房下垂，喂奶乳房下垂怎么办？

孕期中孕妇的乳房会在激素的作用下发育，为哺乳做好准备，孕妇会观察到乳房变大，分娩后乳房开始泌乳，会变得更大、更重。为了预防乳房韧带拉松应从孕期时就佩戴适合自己乳房大小的胸罩，防止乳房长时间没有支撑韧带被拉松造成乳房下垂，产褥期哺乳时，夜间睡眠时应将胸罩摘掉。

11、挤出来的母乳能用奶瓶喂吗？

如果是母乳喂养，最好是直接吸吮乳房，避免接触奶瓶，预防产生乳头错认干扰母乳喂养，也减少二次污染的机会，如特殊情况（妈妈上班后备奶）可用奶瓶喂哺，但需要加热。

12、乳腺炎怎么办？

造成急性乳腺炎原因：1，由于母亲开奶太晚，限定哺乳次数，无效吸吮等原因造成的。2，外力损伤乳房造成乳腺不通而导致乳腺炎。3，由于涨奶，催乳师催奶手法不专业导致乳腺受损造成乳腺炎。解决办法:乳腺炎在刚开始48小时内用冷敷处理，48小时后热敷处理。同时找催乳师排空乳房乳汁，持续未缓解就需要立即就医。

13、如果哺乳前有乳腺增生，哺乳后会减轻还是加重？

母乳喂养对缓解乳腺增生有一定的帮助，哺乳过程中孩子帮妈妈把乳腺管吸通畅，对减轻妈妈乳腺增生有好处。

14、两侧乳房大小不一怎么办？

哺乳之前发生是乳房发育不均造成的，哺乳时让孩子多吸吮，小侧的乳房可以纠正一些。哺乳期尽可能让孩子交替吸吮两侧乳房，避免只吃一侧造成两侧大小不对称。

15、母乳喂养时孩子吃一会儿停一会儿，正常吗？

正常，孩子吃奶时会出现暂停，过会儿又开始吸吮，如果吸吮暂停时间久，可抚摸孩子，进行交流，即可继续吸吮。

16、产后出血会影响下奶吗？

分娩后尽快做到“三早”即早接触、早吸吮、早开奶。可促进子宫收缩，减少出血，若出血多（出血量不能超过平时月经量）更应该让新生儿吸吮乳房，帮助止血，同时要注意饮食上多吃补血的食物（补铁）如红枣、桂圆、莲子、动物血等。

17.自己奶水不足，可以让其他哺乳的妈妈进行喂养可以吗？

不建议这么做，因为自己分泌的乳汁只适合自己的宝宝，况且，别的产妇哺乳也许好几个月了，不适合新生儿，医院不会为孕产妇做所有的疾病筛查，所有妈妈只给自己的宝宝喂母乳是最安全的。

18、冷冻的乳汁如何给新生儿食用？

可以从冰箱中拿出放在室温中解冻，如果急食用，可放在温水中直接解冻，加热到40度左右喂给孩子吃，不可重复冷冻，也不能放在火上或微波炉上加热，那样会破坏母乳中的活性细胞，降低了母乳的抗病优势。

19、产妇感冒发热了，还能喂奶吗？

如果母亲患有急性疾病，如呼吸道感染，胃肠道感染，可继续母乳喂养，母亲在患病时，孩子与母亲亲密接触，已经暴露在感染环境中，继续吸吮母乳还能从乳汁中获得抗体，母亲如果感冒发烧，要注意水分的补充，患有呼吸道感染的产妇，哺乳前应戴口罩，避免传染给孩子。

20、产妇乳房很胀，同时孩子又不吸吮怎么办？

乳房肿大是因为未给孩子频繁有效的吸吮，并因为母乳不足而添加的配方奶粉造成的，因无效的吸吮无法将乳汁吸出，还会造成乳头皲裂，因此形成恶性循环，如果添加配方奶粉，妈妈乳房没有被频繁的吸吮，乳腺管没有畅通，乳汁就会淤积在乳房内，喂奶前可先将乳晕下的乳汁挤出一些，便于宝宝衔接乳头，耐心多尝试几次孩子就会吸吮了。

第四部分：营养指导，月子餐，生化汤（省略）

第五部分：好护师医学月嫂报价单（济南）

一：好护师月嫂技能

A:母婴护理B：催乳C:发汗D:疤痕修复

二：职责范围

A:产妇及婴儿的医学护理。

B：产妇心里辅导

C:产后操教学

D：婴儿智力训练

E:产妇营养指导，月子餐制作

F：宝宝生长情况数据收集

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