宝宝眼睑起了小疙瘩警惕儿童霰粒肿

文章来源:眼睑肉芽肿   发布时间:2018-9-3 12:34:31   点击数:
 

我们常看见有的孩子眼皮上长着像绿豆或者黄豆大小的硬节,既不红,也不痛,这是什么病?它的名字叫霰粒肿。

霰粒肿是我们眼科门诊一种非常多见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的硬包,随着时间的推移,肿物逐渐增大,最初家长惧怕手术,一直坚持保守治疗,还有的家长认为这种病是麦粒肿(俗称“针眼”),等着孩子麦粒肿的脓头破了自然就会好了。

这两种看法其实都是不对的。

在临床上发现儿童的霰粒肿,如果保守治疗无效,应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛,一再拖延手术时间,最后霰粒肿发展成为肉芽肿从皮肤面破溃,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻,影响孩子的面容美观,给孩子带来不必要的伤害。

霰粒肿是怎么回事?

霰粒肿亦称睑板腺囊肿,是睑板腺的慢性炎症。睑板上排列着几十个睑板腺,它的腺体排泄口位于睑缘,也就是眼边上。如果腺体口阻塞,腺体内分泌物淤积,就会刺激腺体及周围的组织而形成囊肿。

霰粒肿的主要特点是病情进展缓慢,短的几周,长的甚至可达数月。一般症状轻微,有的患儿还可以没有症状,家长常常是在患儿闭眼的时候才发现眼睑表面皮肤隆起,如不仔细观察,很容易造成疏漏。霰粒肿可以单个发生,也可新旧几个交替出现,这是因为睑板腺有几十个之多,每个腺体都有可能波及。霰粒肿也可以反复感染,引起炎性霰粒肿。更严重的是,霰粒肿晚期所形成的肉芽肿可在眼睑皮肤留下瘢痕。

儿童霰粒肿要早治

霰粒肿初起虽没有什么症状,但是不采取积极的治疗,囊肿逐渐增大压迫角膜,可以引起散光,影响视力。囊肿发展到一定程度会自行破溃,在局部长出像肉芽样的组织,医学上称为肉芽肿。向眼睑内破溃形成的肉芽肿,常使眼球有磨擦感。向皮肤面破溃的将遗留疤痕,甚至造成畸型,如睑外翻,也就是睑缘向外翻转,离开了眼球。因此,大多数霰粒肿需要手术治疗。

霰粒肿的手术治疗霰粒肿有两种类型。

1)  结膜面型。它的表现是肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可,手术后眼睑不遗留瘢痕。

2)  皮肤面型。这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大,肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻,这种情况只能进行皮肤修整手术。

霰粒肿手术属于眼科的小手术,不少患儿家长由于担心手术治疗会影响学习,甚至认为疾病会慢慢好而久拖不治,结果导致病情加重。其实霰粒肿手术简便,痛苦少,一般24小时后眼睛即可恢复正常。因此患儿家长应及早注意,早发现早治疗,不要延误治疗良机。

作者/金丽霞医院

金丽霞主治医师

医院眼科主治医师,硕士研究生,讲师,曾担任医院质控副组长,熟悉儿童眼科常见病、多发病治疗,对于儿童眼病的诊断治疗有丰富的临床经验。擅长:儿童结膜炎、角膜炎、倒睫、泪囊炎、霰粒肿等,屈光不正、斜视、弱视的矫治,角膜塑形镜的验配。

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