小南话科普别再纠结肺部结节不等于肺

原创潘海宾医院

张大爷近日愁眉不展

路过小区门口的时候

被小区居委会的李大妈正巧撞见

李大妈看到张大爷似乎心事重重

就赶忙上前关心

张大爷，看你不开心嘛！最近怎么啦？家里出事啦？

家里倒是蛮好的，就是我这个肺啊！

你肺怎么啦？

上个月老年人体检，报告我昨天拿到了。医生说我肺里照出来个结节。

噢哟，不就是个结节嘛！

怕的呀，万一是癌症呢！

检查出肺部结节就一定是癌？

其实大部分结节不是癌

无需过度担心

体检中发现的肺结节大多是指孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。

大多数人CT报告所述的小结节：

大多指＜10mm

微小结节：直径＜3mm

肺部小结节及微小结节并不等于是早期肺癌，肺内的小结节的诊断可以说是多种多样，良性的如炎症、结核、霉菌、出血、亚段肺不张、炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等；恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

在美国国家肺癌筛查研究中心，90%左右的结节是良性病变，当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性，因此定期检查必不可少。

肺小结节的分类

实性结节

可能为：良性肉芽肿、局部瘢痕、肺内淋巴结、原发性恶性肿瘤、转移瘤，大多为良性结节

磨玻璃结节

可能为：非肿瘤性病变（局限性炎症、水肿、出血、纤维化等），肿瘤性病变（非典型腺瘤样增生（AAH癌前病变）、原位癌（AIS）、微浸润癌（MIA）、浸润性癌（IAC）；

磨玻璃结节分为：纯磨玻璃结节（pGGN，恶性可能为18%）、混合磨玻璃结节也称亚实性结节（mGGN，恶性可能为63%

年肺结节随访中国专家共识

目前通过低剂量螺旋CT筛查确诊的早期肺癌——非典型腺瘤样增生（AAH癌前病变）、原位癌（AIS），手术切除后不需放、化疗，10年生存率超过90%，可以说基本上为治愈。

对于危险因素较高的人群以及40岁以上人群，可以每年一次低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。

医院CT检查单上出现肺结节，请不要过分紧张，尤其千万千万别去找“度娘”，否则会对号入座、自行判决自己得了癌，徒添焦虑和阴影，切记去正规医疗机构，让专科医生给您答疑解惑，放下心理负担，可以定期随访复查。

我院放射科目前具有3台16排、1台40排、1台64排螺旋CT，并于去年添加肺结节AI智能，肺结节诊断经肺结节AI智能刷选和初中高级医师分次检索、筛查、诊断，其敏感性和特异性达96%以上，后续对部分可疑病灶进行随访、动态观察，总体基本上可以定性，由此提高早期肺癌的检出率，做到早发现、早诊断。

文字：放射科潘海宾

图片来源于网络，版权归原作者所有

原标题：《别再纠结！肺部结节不等于肺癌》