专家访谈黄丹平教授注射玻尿酸后,为

文章来源:眼睑肉芽肿   发布时间:2016-10-24 13:00:01   点击数:
 视力仅有光感,右眼眼睑红肿,上睑无法抬起,结膜高度充血水肿,角膜水肿,前房浅,晶体混浊,眼底无法窥入,右侧额面部皮肤呈暗红伴渗液,左侧下肢感觉减退……一个28岁的姑娘噩梦般的经历竟是源于一次微整形!下面我们邀请了中山大学中山眼科中心眼整形科黄丹平教授,来和您聊一聊微整形和您眼睛的关联。注射的是鼻子,怎么眼睛遭了罪?中山眼科中心眼整形科主任黄丹平教授近年接诊了几个因脸部注射美容而出现视力受损的患者。黄丹平教授跟小管家介绍了这样一个典型的因微整形产生相对罕见但极为严重并发症的病案:一名28岁的年轻女患者,鼻根部注射玻璃酸钠后即刻右眼视物不见1天,视力仅有光感,右眼眼睑红肿,上睑无法抬起,结膜高度充血水肿,角膜水肿,前房浅,晶体混浊,眼底无法窥入,除了眼睛之外,右侧额面部皮肤呈暗红伴渗液,左侧下肢感觉减退。年2月6日,该名患者追踪治疗后,仍无法挽救视力,眼睛无光感,眼睑轻度红肿,上睑无法抬起,同时伴有结膜充血水肿,角膜灰黄色混浊,看不清眼内结构清,右侧额部皮肤结痂,感觉减退,左侧下肢感觉也在减退。看来的确有点吓人。黄丹平教授告诉小管家,注射皮肤填充剂是治疗面部皱纹和凹陷的有效手段,常用的有自体脂肪、透明质酸、水凝胶等,但这种方法存在一定的风险,可能会发生以下并发症:早期并发症:局部红肿、瘀青、局部不平整、感染晚期并发症:欠矫、过矫、不对称、皮下硬结、慢性肉芽肿、脓肿等罕见但极为严重的并发症:血管栓塞导致失明,血管栓塞致脑缺血、脑梗死

“血管栓塞之所以会发生在眼部,是因为视网膜动脉系统为终末动脉,没有侧支循环,往脸上注射东西,填充剂可通过面部血管网逆流至眼动脉,导致不可逆性视力下降,推注压力足够大时,填充剂还可能逆流沿颈内动脉进入颅脑,产生脑梗塞、缺血、坏死等后果。其中自体脂肪填充所致栓塞严重程度远远高于其它填充剂!”

黄丹平教授强调,注射美容并发症的严重程度取决于推注压力、填充剂进入血管的剂量和梗阻部位,一旦发生眼部血管栓塞,临床表现会因栓塞部位不同而不同,如视网膜中央动脉阻塞会有突发性的、无痛的、急剧的视力下降,瞳孔中度散大,光反射迟钝,眼动脉阻塞则视力急剧下降的同时还出现眼痛、眼红、头痛,上睑下垂、眼球运动障碍,角膜水肿、瞳孔散大,眼部血管栓塞如合并脑栓塞还会有肢体感觉、运动异常等状况。微整形后出现视力下降,抢救需争分夺秒

由此可知注射美容可能会导致眼动脉、视网膜动脉阻塞等灾难性并发症,但当下微整形有越演越烈的趋势,对于那些对美丽“孜孜不倦”追求的女性,看到这里还没被“拔草”的话,黄丹平教授也有建议给到大家哦:

“爱美的女性如果要做微整形,医院,即使是微整形也要注意全身情况,以及要有承担风险的心理准备,整形医生要熟悉面部解剖结构,掌握娴熟的注射技巧,选用小号注射器、小号钝针头,缓慢、轻柔注射,注射前必回抽、注射时避免过度推注加压,避免在外伤部位注射,一旦发生视力下降,立即停止。”黄丹平教授警示,万一在注射美容时有合并眼痛、头痛、视力下降的情况,应立即停止注射,争分夺秒,医院抢救,恢复血供!否则90分钟后视网膜不可逆性损伤、缺血、坏死。

----中山大学中山眼科中心----

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