孩子眼睛脸上突然严重浮肿,小心儿童肾病

“医生！医生！我女儿这几天眼睛、脸部越来越肿，体重一直增加，这是什么情况啊？”一对父母焦急追问着医生。

患儿来自东山，这对父母带着女儿在当地医生介绍下医院儿科。

经完善相关检查后，患儿确诊为“肾病综合征:原发性、单纯型”，经我院儿科行利尿消肿、抗凝及免疫治疗后，患儿浮肿消退，体重恢复至正常。看着女儿恢复往日的健康，这对父母欣慰不已。

据儿科主任蔡丽萍介绍：儿童肾病综合征是儿童常见的肾小球肾脏疾病，是一组由于多种原因引起的肾小球基膜通透性增高，血浆中大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。

根据其临床表现分为单纯型NS、肾炎型NS；根据病因分为原发性、继发性和先天性NS三种类型。儿童肾病综合征最主要的病理改变为微小病变。

儿童肾病综合征以学龄前儿童多见，3～5岁为发病高峰。男比女多，男：女约为1.5～3.7：1。

儿童肾病综合征有哪些表现？

水肿是最常见的临床表现，最早为家长所发现。水肿可轻可重，常始自眼睑、颜面，渐及四肢全身。水肿为凹陷性，严重者可出现浆膜腔积液，如胸水、腹水，男孩常有显著阴囊水肿。

体重可增30%～50%。严重水肿时，大腿和腹部皮肤可见白纹或紫纹。水肿的同时常有尿量减少。

除水肿外，患儿可出现精神萎靡、倦怠无力、食欲减退；有时伴有腹泻，可能与肠黏膜水肿和伴感染有关，病期久或频繁复发者，可出现蛋白质营养不良、发育落后等。

肾炎型肾病综合征可有血压增高和血尿。部分患儿可出现头痛、呕吐。严重者可出现呼吸困难、休克、意识不清、抽搐等。

继发性肾病综合征除有肾病综合征的临床表现外，常有原发疾病的表现，如狼疮性肾炎可有皮肤红斑、光过敏、口腔溃疡等系统性红斑狼疮表现，紫癜性肾炎可有皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等过敏性紫癜表现。

先天性肾病综合征常在出生后3个月内发病，并常伴有特殊面貌、母娩大胎盘等。临床要鉴别各种类型，需要小儿肾脏专科医生就诊。

预后：大多数肾病综合征的预后转归和其病理变化密切相关。微小病变预后最好，90%对激素治疗有效，其中85%可复发，在第1年最常见。

如果发现小朋友出现前面讲到的肾病综合征的早期症状：即肢体浮肿、尿中泡沫、尿量改变、乏力消瘦、抵抗力下降，医院找小儿肾脏专业医生就诊。

蔡丽医院儿科学科带头人，年毕业于山东青岛医学院儿科系，医院儿科从事临床工作25年。

早期就在国内顶尖学府北京医院、医院进修儿童肾脏专业，现兼任福建省医学会儿科分会肾脏病学组委员、遗尿学组委员，是漳州市最早从事儿童肾脏专家，最早开展小儿肾脏穿刺活检病理的专家，在小儿肾脏领域有很深的造诣，在小儿肾脏病领域有良好的儿科医生、患儿家属信任度，因此全市各地有较多患儿家属慕名而来，医院转入正兴儿科治疗。