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医院（湖北总院），作为武汉市卫健委指定的武汉市五官疾病(眼科)医院，在新冠肺炎肆虐蔓延的疫情期间，从各个渠道接收到许多眼病患者的求助。面对眼病患者的诊疗需求，我院收治多位急需手术的眼病患者。今天就让我们来看看，在那段特殊的时期，我们眼睑眼眶眼/整形科发生的故事吧！

01

大妈眼睑反复"长包"，一查竟是恶性肿瘤

“我以为就是一般的脓包，没有想到竟是癌。”昨日，说起去年底自己左眼上眼睑上肿起的小包，家住硚口的严大妈仍后怕不已。今年58岁的严大妈家住硚口，去年12月她的左眼上眼睑睑肿起了一个小包，在医院诊断为睑板腺囊肿，进行了切除手术。“当时，医生考虑到我年纪大，建议我做个病理检查，但我想着就是个包，切除就行了，就拒绝了医生的建议。”令严大妈没想到的是，今年1月中旬，左眼相同的位置又长出来了一个包。准医院再次切除的她，因疫情影响加之后来复工耽误了，如今小包已长成了蚕豆大小。上周五，趁着五一假期，严大妈来到医院，该院眼睑眼眶病/眼整形美容专科主任凃惠芳检查后表示，考虑到病患的眼睑肿物在短时间内再次复发，而且生长较快，高度怀疑睑板腺癌的可能性。

在排除新冠病毒感染后，凃惠芳主任为严大妈安排了病检切片，经检查她的左眼肿物为睑板腺癌。“我们通过手术切除了她左眼睑1.5*1cm大小的肿物，包含二分之一的上眼睑，再利用她口腔的硬腭黏膜进行眼睑再造，手术难度非常大。”凃惠芳主任介绍，如果肿物切除后不重建眼睑，可能导致眼睑局部畸形，眼睛无法正常闭合，严重者会出现暴露性角膜溃疡。

睑板腺癌是眼睑较常见的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤很容易被漏诊。凃惠芳主任提醒，如果中老年人反复长睑板腺囊肿一定要引起注意，需要做病理切片排除恶性肿瘤的可能。如果延误治疗，肿物不断长大会增加手术难度及相关风险，给患者带来不必要的痛苦及负担。

02

眼睛太"卡",女子自己照镜子拔睫毛

睫毛倒长的孙阿姨，因疫情原因无法就医，只能自己在家拔睫毛，没有想到新长出的睫毛又粗又硬，戳得她泪流不止，眼睛卡的完全没办法睁开，视力也明显下降。今年59岁的孙阿姨，年前右眼就出现了发红伴有异物感的情况，起初没有在意，后来她发现是自己的睫毛戳到眼睛，因为疫情原因，医院就诊的孙阿姨只能一直拖着。眼睛卡的难以忍受的孙阿姨，自己拿镊子拔掉了睫毛，舒服了十来天的时间，没有想到的新长出来的睫毛戳着眼睛更不舒服，导致她泪流不止。听说医院开诊后，家住汉川医院。经该院眼睑眼眶病、眼整形美容专科主任凃惠芳检查，孙阿姨右眼整个下睑的睫毛向内卷向眼球，结膜充血，角膜上皮缺损，视力也有所下降。被确诊为右眼下睑内翻倒睫的孙阿姨需要手术矫正。在排除了新冠肺炎感染后，医院及时为其安排了手术。术后打开纱布，孙阿姨高兴地说道，“现在眼睛终于可以正常睁开，不‘卡’也不红了。”“医院已收治了十数例倒睫患者，”凃惠芳介绍道，“下睑内翻倒睫是一种常见的老年性疾病，是因为年龄的增加，皮肤、下睑缩肌和眶膈逐渐松弛导致。倒向角膜表面生长的睫毛，不但经常摩擦角膜上皮，引起异物感、怕光、流泪等症状，还会引起眼球充血、结膜炎、角膜炎、角膜上皮脱落、角膜血管翳、角膜溃疡、角膜白斑甚至角膜穿孔，进而影响视力甚至致盲。”她强调：千万不能修剪或者拔倒睫。因为修剪后的睫毛和新生长出来的睫毛本身生长的方向并没有改变，但毛发会比之前更坚韧，因此对角膜的损伤会更大，异物感、流泪等症状更重。

03

久拖未治，三岁女童眼皮上长出"一棵树"

3岁的涵涵（化名）左眼上眼皮起了个“包”，刚开始家里人以为是麦粒肿热敷就可以，没当回事。没想到四个月过去了，“包”不但没消退还越长越高，成了“小树芽”。

四个月前，涵涵左眼上眼皮长了个包，不痛不痒，涵涵的爸爸妈妈以为是麦粒肿，就一直在家为她热敷。转眼两个月过去，涵涵眼皮越来越红肿，一次用手揉了眼睛后涵涵眼皮上的包块破溃，流出了血和脓液。涵涵妈妈很高兴，因为别人都说破了就好了！可是一个多月后，涵涵眼皮上的包块不但没有变小，反而越长越大，越长越高。这个时候涵涵的爸爸妈妈开始着急了，但是因为疫情封城，一家人无计可施。

准备手术前

在听说医院开诊后，几经辗转，家住孝感的涵涵一家赶来武汉。经过检查才知道，涵涵是患上了睑板腺囊肿，因继发感染，长出的肉芽组织上方附着一些角化物，看起来就像上眼皮长出小树，严重影响外观，需要手术治疗。

在排除新冠病毒感染后，3月15日，医院眼睑眼眶病/眼整形美容专科副主任医师陆秀兰为涵涵进行了睑板腺囊肿切除术，使她眼部的外观得到一定恢复。

“后期通过激光治疗，患儿的外观会得到进一步的好转。”陆秀兰介绍道，睑板腺囊肿也就是霰粒肿，通俗来说就是眼皮上长了无痛性肿块，是由于睑板腺导管堵塞所致，多发于儿童及青少年。睑板腺囊肿如果没有及时治疗，容易反复感染，最后从皮肤或是结膜面破溃发展形成炎性肉芽肿或是结膜息肉。且一旦从皮肤面破溃，眼睑会形成疤痕甚至眼睑畸形影响外观，部分孩子由于皮肤面形成较大的疤痕牵拉后期还需要手术整复。

术后第一天

据了解，自2月21以来，医院作为武汉市五官疾病（眼科）医院恢复门诊以来，医院已接诊了近十例因睑板腺囊肿导致皮肤溃烂的患儿。陆秀兰提醒，发现孩子眼睛上长了“小包”，切勿挤压或是随意使用偏方，医院就诊，以免病情严重，导致“破相”留疤。

04

14岁少年撞门把手上，镜片碎裂划伤右眼

家住武汉洪山区的14岁少年丁齐（化名），带框架眼镜3年了，平时是一名篮球的狂热爱好者，这次因疫情原因，宅在家一个月没出门。2月22日下午，实在是忍不住在家打起了篮球，正聚精会神的拍打篮球时，向右一个转身，不慎撞到了卧室门的把手上，顿时丁齐觉得右眼疼痛、热泪涌出，眼镜片也散落在地。

在家观察了两天后，疼痛感仍没有减轻，家人见状立刻将丁齐送到医院，经眼睑眼眶病/眼整形美容主任凃惠芳检查后发现，“患者右眼上下及内侧眼皮均被镜片划伤，且伤口不规则，如果不尽快对伤口进行清创缝合，会导致上下眼睑在愈合时发生畸形”。

凃惠芳主任紧急为丁齐实施了“眼睑裂伤清创缝合+眼睑成型术”，术后丁齐右眼皮肤平整，正在愈合恢复中。

凃惠芳主任表示，每年长假期间，都会有因家长疏忽或者照看不当引起的青少年外伤性眼病，而事实上，家长如做好预防工作，注意尽量避免孩子在危险地段玩耍或接触尖锐危险物品，青少年眼外伤是可以避免或减少发生的。

凃惠芳主任建议，家长们应多

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