玻尿酸填充谣言之容易形成硬结形成的硬结

极少数人玻尿酸（HA，也叫透明质酸）填充4周后，会出现炎症肉芽肿和（或）结节，肉芽肿或结节位置表浅或较大时，会在皮肤表面摸出硬结或团块，发生原因与过敏、异物反应、注射方式、感染、无菌脓肿或生物膜的形成等多种因素有关。

根据回顾性研究，玻尿酸填充后，异物肉芽肿发生率仅为0.02-0.4%，平均发生率在0.01-0.1%之间，每位患者迟发性结节的发生率为1.0%。属于发生率很低的不良反应，且即使发生，也大多不影响身体健康。

既然发生率这么低，为什么网络上有不少抱怨呢？

因为没出现硬结者没去网上发言！

当人们遇到烦恼或问题时，才会多方求助，四处寻找最佳解决方式，寻找同道中人，然后感觉很多人有此问题，于是就以为很普遍、很常见！如果真是很普遍、常见，就不会有数百万人每年定期填充玻尿酸了。

此外，根据WolfgangG.Philipp-Dormston,MD等年4月发布的《玻尿酸填充剂迟发性不良反应的预防和管理全球方法》，治疗玻尿酸填充物迟发性结节不能只用玻尿酸溶解酶，需联合治疗。

有感染时需联合抗生素，口服抗组胺药（H2受体拮抗剂剂），局部外用类固醇激素可改善迟发性结节的症状，但不能治疗病因。口服抗生素、皮损内注射抗生素、口服类固醇激素和非甾体抗炎药均可治疗迟发性结节。

当这些治疗无效时，可皮损内注射5-氟尿嘧啶（5—Fu）和类固醇激素。

手术切除（即俗称的开刀取出）则是药物治疗无效时的最后选择。

也就说并非所有结节都需要手术切除，只有药物治疗无效的极少数硬结需要手术切除，切除的也不是交联剂残留物，而且复合的细胞组织结构。

主要参考文献

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