眼睑下垂如何治疗

1.测量睑裂高度

我国人睑裂高度为7.41～8.92mm，因年龄不同，睑裂高及眼球关系有很大差异。

2.提上睑肌功能测定

需患者睁眼向前平视及向上、向下注视，分别测量睑裂高度，并观察睑裂与眼球关系。记录上睑上举持续时间，以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额及皱眉肌的影响，在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓，再使患者向各方向注视，记录睑裂高度。上睑完全不能上举者为完全下垂，能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者向各方向注视留影以作参考。

3.Tensilon试验

若怀疑有重症肌无力，应作Tensilon试验。若日终下垂加重且患者为老年人，则可能有老年性下垂，同时有肌无力。

1.糖尿病引致

确诊后及时给予降糖、营养神经的药物和活血中药治疗。

2.颅内动脉瘤引致

是一侧性、突然的眼睑下垂，瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，医院神经科抢救治疗。

3.脑干病变引致

患者一侧眼睑下垂、瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力。儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病，核磁共振检查可确诊。

4.重症肌无力引致

眼睑下垂发展较缓慢，先是一只眼，后继发另一只眼。临床症状表现晨轻暮重，一天之内有较明显的波动性。新斯的明试验、重复电刺激和乙酰胆碱受体抗体测定可确诊。确诊后应积极采用免疫抑制疗法，合并胸腺瘤者应评估手术。

5.先天性眼睑下垂

应手术矫正。胎儿在出生时即可发现眼睑下垂，大多数为单侧，也可为双侧。这种眼睑随着年龄增长只适宜手术矫正。

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